不想跟拜登一樣！50歲以上男性每兩年接受一次檢查 少做這件事可遠離攝護腺癌

美國前總統拜登確診罹患第四期攝護腺癌且已轉移至骨骼，高齡男性該做哪些事，才能避免攝護腺癌上身呢？

泌尿科醫師顧芳瑜表示，美國是攝護腺癌篩檢普及率極高的國家，拜登晚期才被發現的情況較為罕見。相較之下，台灣整體警覺性仍有待提升，尤其攝護腺癌已悄悄躍升為國內男性癌症發生率的第三名，呼籲國人應提高篩檢意識，別讓拖延到難以治療的地步。

攝護腺癌早期難查覺 易被忽略

顧芳瑜指出，攝護腺癌與肺癌、肝癌不同，早期通常沒有明顯的症狀，容易被忽略。但只要能夠及早診斷並及時接受治療，大多數的病患都能成功控制病情，甚至達到痊癒的效果。根據衛生福利部的統計數據顯示，攝護腺癌已從過去男性癌症發生率的第五名，上升到目前的第三名，但這個現象的主要原因並非來自環境因素，而是與台灣逐漸邁入高齡化社會密切相關，因為攝護腺癌本來就是一種好發於高齡男性的癌症。

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攝護腺癌基因遺傳為主 高脂飲食加乘風險

至於攝護腺癌的成因，顧芳瑜表示，以基因遺傳為主要因素，部分研究也指出，高脂飲食與攝取過量的紅肉可能會增加罹患攝護腺癌的風險。他提醒，若家族中有長輩曾經罹患攝護腺癌，其發生機率約為一般男性的2倍之多，建議這類高風險族群應提前接受篩檢。

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篩檢健保給付審核嚴 自費800~4000元不等

顧芳瑜進一步說明，目前臨床上最常見的初步篩檢方式，是透過抽血檢查攝護腺特異性抗原（PSA），也就是俗稱的攝護腺癌指數。若指數偏高，醫師通常會安排進一步的切片檢查。不過他也坦言，PSA雖然敏感度高，但假陽性比例也不低，可能造成不少不必要的檢查與焦慮。因此他建議，患者也可以考慮採用另一種精準度更高的篩檢方式「PHI（攝護腺健康指標）」，相較傳統的PSA檢查，PHI能更準確判別癌症風險，大幅降低誤判率。

顧芳瑜說，做PSA和PHI篩檢需要符合適應症才有健保給付，如果自費的話，PSA 自費大約800～1000 元左右；PHI大約3000～4000元左右。此外，若病患希望更進一步確認是否需要切片，建議可搭配3T MRI（或稱mp-MRI）磁振造影檢查，能提早發現攝護腺內可疑的病灶，讓切片更加精準，避免誤差與漏診的情況發生。

50歲以上每兩年做一次篩檢

顧芳瑜強調，攝護腺癌並不可怕，關鍵在於不要忽略定期檢查的重要性。他建議，50歲以上的男性應每兩年接受一次PSA檢查。若有家族病史，建議從45歲起就開始追蹤。萬一指數異常，也不需過度焦慮，因為現在的檢查方式比以往更加進步，只要能夠及早處理，攝護腺癌多半是能夠控制甚至痊癒的。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／顧芳瑜醫師