1966年以後出生危險！麻疹抗體驟降 20～59歲赴越南旅遊等高風險族建議自費打MMR

台中30多歲男去越南旅遊回來出現喉嚨痛、紅疹，看診兩次都沒好，他立即警覺恐是麻疹，立即打1922主動通報，經安排看診後確診，疾管署副署長羅一鈞今（5/20）說，此為國內首例自主打1922通報確診案例，顯示國內麻疹衛教有效。另外也提醒麻疹疫苗補接種年齡上修為1966年後出生，也就是20歲到59歲都要小心麻疹。

國內麻疹疫情拉警報！國內麻疹境外移入及本土案例皆創6年新高，疾管署公布上周新增兩例境外移入個案，兩人皆為曾赴越南旅遊的30多歲男性，台中男性主動打1922防疫專線而被確診麻疹。

另一例為北部男性，兩人都皆曾在4月底至5月初赴越南旅遊，返台後在4至9天內發病。兩名患者目前均未住院，以居家隔離方式管理，分別匡列接觸者165人及128人，監測期別至6/6及6/4結束。

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1966年後出生者抗體急降 20～59歲需補接種MMR疫苗

羅一鈞表示，今年截至5/19，台灣已累計36例麻疹病例，創下近六年同期新高，境外移入病例更全部來自越南，顯示該國疫情仍然嚴峻。

而今年24例境外移入個案中，有4例為1966至1980年出生者，占比達17％，這個年齡層的民眾麻疹抗體主要來自於自然感染，一般都認為「自然感染者可終生免疫」，但是感染人數幾乎占快2成，顯示跟傳統看法有異。

根據疾管署2019～2020年的國人免疫力調查顯示，1965年以前出生者多經自然感染，體內麻疹抗體比例高達97％，但1966年後出生者抗體比例驟降為93％，1981～1985年出生者甚至只有42％，對麻疹病毒防禦力不足，感染風險大幅提高。

國人麻疹血清陽性率 

根據疾管署2019至2020年國民免疫力調查，國人不同年齡層的麻疹血清陽性率如下：

• 1965年以前出生世代：97%以上（麻疹自然感染世代）
• 1966至1970出生世代：93%
• 1971至1975出生世代：89%
• 1976至1980出生世代：81%
• 1981至1985出生世代：66%
• 1986至1990出生世代：48%
• 1991至1995出生世代：42%
• 1996至2000出生世代：54％

因此，衛福部預防接種組（ACIP）3/27決議將「具較高風險者」的自費疫苗建議年齡，從1981年以後出生者上修為1966年以後出生者，即20歲至59歲。

而疾管署也同步修訂新版疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）疫苗接種建議，如果上述對象有計畫前往有麻疹疫情地區，特別是越南，或是醫務人員、飛行相關行業等工作性質會頻繁接觸外國人者，可以諮詢醫師評估自費接種。

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羅一鈞說，前幾個月自費疫苗數量不足，目前供貨較穩定，國內自費MMR疫苗尚有2.1萬劑，另有1萬劑於4月中旬進口正在檢驗封緘作業中，因此近期欲前往越南旅遊的20至59歲民眾，可諮詢醫師評估自費接種1劑再前往越南。

不只越南，全球麻疹也不容小覷

越南麻疹疫情雖在4月後略為趨緩，但至今仍累計超過8.1萬例麻疹確診，並持續發生死亡個案，是東南亞目前最嚴重的麻疹疫區之一。

疾管署疫情中心主任郭宏偉也提醒，除了越南，全球麻疹疫情也在今年持續升溫。根據疾管署監測資料顯示，目前世界多國麻疹疫情都告急：

1. 美國：截至5/15，31州通報超過1,000例麻疹，以德州700餘例為最多。
2. 加拿大：9省報告共1,800例，主要集中在安大略省。
3. 墨西哥：契瓦瓦州麻疹病例高達1,400例。
4. 歐洲：羅馬尼亞最為嚴峻，累計6,400例與8例死亡。

麻疹疫情並未因COVID-19結束而平息，反而因新冠疫情間，各國麻疹疫苗覆蓋率下滑及國際流動頻繁，再度成為全球公共衛生的重大挑戰。

曾赴麻疹疫情嚴重區返國者需自我留意

疾管署呼籲民眾前往越南或其他麻疹流行地區前，務必事先做好防護措施，返國後3周內如有以下症狀務必提高警覺：

• 發燒
• 咳嗽
• 流鼻水
• 紅眼
• 出疹

出現上述症狀應立即配戴口罩就醫，並主動告知旅遊史與接觸史，以利醫師判斷與通報。

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◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／羅一鈞副署長．郭宏偉主任