喉嚨感覺長了東西 掛了好幾科都治不好 醫揭根本掛錯科！壓力造成錯覺

老是覺得喉嚨卡卡的，卻查不出病因，最後竟查出是心理壓力下產生異物感錯覺！身心科醫師在門診時遇上了這樣的案例。

身心科醫師尤冠棠指出，一名40歲男性喉嚨異物感反覆發作，跑遍各科求診都查無異常，最後轉診身心科才找出真正的病因「喉球症」。尤冠棠提醒，這類患者經常求診多次無果、延誤治療。若當初能透過跨科整合治療，往往能在1～3個月內顯著改善甚至痊癒。

高壓主管誤以為罹癌

40歲的J是一名企業管理主管，個性好強、責任感重，甚至下班後也持續處理公事，長期承受高度職場壓力、精神亢奮、睡眠品質差。近5年來，反覆出現喉嚨異物感與窒息感，總覺得「像有東西卡在喉嚨」，經常下意識地清喉嚨、乾咳或頻繁吞嚥唾液。隨之而來聲音沙啞、胸悶、喉部緊縮感，有時感覺呼吸不順或吞嚥困難，擔心罹患重大疾病，夜不成眠。

他為了這個吞不下的異感，逛了不少科，腸胃科、耳鼻喉科、胸腔科都去過，即使做了胃鏡與咽喉鏡，也都沒找到問題。一度以胃食道逆流或鼻涕倒流進行治療，卻治療無效。他的不適症狀日益嚴重，體重也悄悄下降，甚至產生失眠與焦慮情緒。經友人建議轉診身心科，終於對了！配合血清素相關藥物治療與壓力調適後，一個月內症狀明顯改善，重拾正常生活。

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喉球症不是卡痰也不是癌 是壓力惹禍

不是卡痰，也不是癌，是壓力與自律神經失調惹的禍。尤冠棠解釋，「喉球症」（Globus hystericus），又稱臆球症、神經性咽喉炎或交感神經性咽喉症候群，是一種典型的心身症狀，以喉嚨異物感為主訴，常伴隨以下症狀：

• 喉部有卡住、緊縮、堵塞的感覺。

• 頻繁清喉嚨、乾咳但無痰。

• 吞嚥時覺得卡住，但實際吞嚥功能正常。

• 喉嚨發癢、聲音沙啞。

• 呼吸時，感覺喉部不順或有壓迫感。

• 胸悶、頸部緊繃、耳壓感或輕微頭暈。

「喉球症」常見成因如下：

1. 輕度胃食道逆流：胃酸刺激咽喉神經，誘發不適。

2. 自律神經失調：壓力或焦慮使交感神經過度活躍、唾液分泌減少、胃排空變慢，胃酸更易逆流。

3. 心理壓力或未表達的情緒：未表達的內心焦慮，轉化為身體症狀表現。

4. 鼻涕倒流或慢性鼻竇炎：鼻腔分泌物長期倒流至咽喉，刺激咽部神經產生異物感或咳嗽反射。

尤冠棠表示，在逐一排除器質性病變後，應考慮為精神科的身體化疾患。

跨科整合加心理調適 大多數患者可痊癒

尤冠棠指出，「喉球症」的關鍵在於正確診斷與整合式治療。建議患者先由耳鼻喉科與腸胃科排除器質性問題，如皆正常，那就有高機率是心因性喉球症，應轉診身心科或精神科。

藥物治療：

常用血清素受器調節劑（如SSRI/SNRI），用以穩定情緒、改善自律神經功能。

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心理調適與諮商：

鼓勵患者表達情緒、紓解壓力。必要時搭配心理治療，有助於症狀緩解。

生活與飲食建議：

餐後勿立即躺下，避免胃酸逆流。每餐七分飽，飯後適度活動幫助胃排空。睡前喝少量水或服用鹽類制酸劑，睡姿建議右側臥。

自律神經調整訓練：

深呼吸、冥想、規律作息、避免過度刺激等，有助於交感與副交感神經平衡。

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◎ 資料來源／尤冠棠醫師