刷牙流血拖不得！當心是這種病 肝癌、胰臟癌風險增

你以為只是刷牙流血，其實是身體發出的求救訊號！牙齦紅腫、口臭、牙縫變大，這些看似不起眼的小症狀，當心是牙周病警訊。最可怕的是，牙周病不只讓你掉牙，還可能增加罹癌風險。

牙齦紅腫、出血 小心是牙周病

牙周病專科醫師葉立維指出，牙周病的症狀初期會有牙齦紅腫、刷牙時牙齦容易出血，由於初期症狀可能不會有明顯的疼痛感，所以很容易忽略。

若置之不理，就會從牙齦炎發展成牙周病；若再延誤就醫，更有可能發展成嚴重牙周病，牙根周圍的齒槽骨逐漸流失、牙齦萎縮、牙齒開始鬆動搖晃，甚至造成牙齒脫落等症狀。

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當出現下列這些症狀時，即可能是牙周病的警訊或前兆，必須及早注意：

1. 刷牙時牙齦流血、牙齦顏色改變（健康的牙齦是粉紅色，變暗紅色就要小心囉！）。
2. 口臭、長期口腔異味。
3. 突發性牙齦紅腫。
4. 牙縫變大、牙齒鬆動搖晃、牙齒移位 （嚴重牙周病症狀）。
5. 牙齦萎縮、牙根外露，引發牙齒敏感 （嚴重牙周病症狀）。
6. 牙齒變成無法正常咬合 （嚴重牙周病症狀）。

葉立維強調，牙周病令人困擾的地方是，通常醫師只能協助患者控制病情惡化，卻很難讓流失的齒槽骨或萎縮的牙肉自然生長回來。

初期的牙齦發炎或牙周病，可能僅需要清除牙結石和口腔衛教就可以改善，但是嚴重的牙周病就會需要做深度清潔或是手術，付出了時間和金錢，效果也不見得有高度預期性，可見早期發現與治療的重要。

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牙周病可能增加罹癌風險

許多研究投入在牙周病是否與癌症有關，目前的共識是並沒有明確的因果關係。但在美國的研究發現，患有嚴重牙周病者或全口無牙者，罹癌的風險比較高，包含：肺癌、大腸直腸癌都超過2倍。

葉立維指出，牙周致病菌在癌前病變和癌症處常被發現。雖然原因未知，但是研究人員認為細菌會被吸入、吞入或從口內進入血液循環擴散至全身。

近期芬蘭與瑞典的研究機構合作，學者也指出令人驚訝的發現，某些癌症的形成竟然和牙周疾病有關聯，特別是胰臟癌。

赫爾辛基大學在《英國癌症期刊》的發表中指出，造成牙周病的細菌之一Treponema denticola和某些癌症的形成有關，可能的原因是細菌毒力因子（Virulence Factor）會從口腔擴散至全身，參與癌症破壞身體組織的機轉。

嚴重牙周病 會提高肝癌風險

消化系統的癌症，包括：食道癌、胃癌、口腔、大腸直腸癌、肝癌或胰臟癌等。在英國的統計，口腔健康狀況和大部分的消化道癌症並無直接關聯，但當有嚴重牙周相關症狀時，罹患肝癌的風險會提高75％。目前這個關聯性的機轉尚不清楚，但被認為可能和某一種牙周細菌有關（Fusobacterium nucleatum），需要更進一步的研究。

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◎ 本文摘自／《牙齒治療與植牙圖解百科：免拔牙也能一日高效修復牙周病！權威專科醫師的精準療程與照護關鍵》葉立維 著
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