飾卡蜜拉女星長期腹瀉遭誤診 真相大白竟是「這種癌」

已故英國女王伊莉莎白二世傳記影集《王冠》中，飾演卡蜜拉的英國女星奧莉維亞威廉斯（Olivia Williams），出現長期腹瀉、四肢疼痛、疲勞的症狀長達4年，不斷被誤診，最後才確認罹患少見的胰臟神經細胞腫瘤。

花4年才確診 卻已延誤治療

現年56歲的奧莉維亞威廉斯是英國演技派演員，除了《王冠》，還出演過電影《第六感》、影集《沙丘：預言》、電影《獵殺幽靈寫手》，同時也是英國胰臟癌協會的形象大使，最近接受英國媒體專訪時談到自己確診罹患「血管活性腸肽瘤」的過程。

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奧莉維亞威廉斯2018年時透露，自己出現慢性腹瀉、疲倦、四肢疼痛的症狀，一直找不到原因，4年之內求診10位醫師都得到不同的診斷，包括狼瘡、更年期症狀、腸躁症，甚至有醫師建議她做精神疾病的評估。直到最後一位醫師才找到病因，確認她罹患血管活性腸肽瘤，長時間找不出病因導致延誤治療，確診時癌細胞已經轉移到肝臟，這幾年來不斷在身體各處轉移，因此她已多次動刀切除腫瘤，還接受過放射線治療，無法根治。

每年每1000萬人才有1例

新光醫院胃腸肝膽科主任孫灼基指出，血管活性腸肽瘤是長在胰臟的惡性神經細胞瘤，發生率極低，平均每1000萬人中每年僅新增1例，癌細胞生長速度比一般的癌症慢，會在患者身上不斷轉移，及早切除才能根治症狀，若太晚發現，僅能採取症狀治療，透過藥物抑制症狀產生，仍會對生命造成威脅。

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孫灼基說，「血管活性腸肽」是胰臟本來就會分泌的一種荷爾蒙，主要功能是調節血壓和腸胃蠕動，在健康的人身上只分泌一點點就足夠，血管活性腸肽瘤患者因為癌細胞造成血管活性腸肽大量分泌，改變腸道的通透性，讓體內的水分從腸壁跑到腸道，因此出現長時間嚴重腹瀉，每天拉出的水分可超過3000c.c.以上，連帶造成鉀離子與胃酸大量減少，因此患者還會有疲倦、身體乏力、肌肉痠痛等症狀。

會有嚴重腹瀉 不吃、睡覺也會拉

由於腹瀉也會出現在腸躁症和一般的腸胃道疾病，血管活性腸肽瘤發生率極低，造成多數醫師難以從患者的症狀區別是否為一般的腸道疾病。

孫灼基說，如果是一般的拉肚子，患者只要不進食或睡著後就不會繼續拉；血管活性腸肽瘤的患者就算48小時沒有進食仍會拉肚子，連睡著了也會拉，是與常見的功能性腹瀉最明顯的區別。

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晚期發現 易不斷轉移

孫灼基表示，血管活性腸肽瘤如果能早期發現，只要切除腫瘤就可解除症狀，如果已經轉移、擴散，症狀會持續出現，最常轉移的部位是肝臟，越晚期的患者手術切除腫瘤效果越差，因為會不斷轉移到全身各處。

胰臟是沉默的器官，發生在胰臟的癌症通常難以早期發現，奧莉維亞威廉斯近年來陸續為英國的胰臟癌協會、神經內分泌協會代言或表達支持，公開力挺研究機構及早研發出能夠早期篩檢各種胰臟癌的檢驗方式，以便患者有機會及早確診、及早治療，爭取更多生機。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／英國胰臟癌協會．孫灼基醫師