假性失智及早治療可逆 調整壓力源與「這件事」都要做

當家人持續一段時間出現記憶力下降、注意力不集中、話說不完整的情況時，你的腦海裡會不會冒出讓人超害怕的「失智症」這3個字？事實上，也有可能是「焦慮性假性失智」。

身心科醫師尤冠棠指出，在職場上特別是高階主管若長期處於高壓環境，伴隨過度焦慮引發情緒系統過度負荷，導致大腦認知功能暫時性受損，出現類失智症狀，這就是所謂因為焦慮引發的「假性失智」。

焦慮劫持大腦杏仁核 腦袋打結

尤冠棠表示，壓力與焦慮雖密切相關，但具有不同性質。壓力是源於外界刺激的客觀反應，如工作負荷或生活變故；而焦慮則包含主觀情緒與生理反應，是大腦在預期威脅時產生的警戒狀態。

在大腦中，杏仁核負責啟動情緒反應，前額葉皮質負責理性與認知功能，尤冠棠說，兩者屬於彼此制衡的神經調節系統。焦慮會造成情緒中樞杏仁核過度活化，進一步劫持理性中樞前額葉皮質，讓人難以集中注意，做出決策，甚至遺忘剛剛才發生的事。

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海馬迴神經再生能力下降 壓力使然

尤冠棠說，除了杏仁核異常，長期壓力會使「海馬迴」（負責情境記憶與學習）神經再生能力下降，導致腦霧、遲鈍，同時抑制與情緒穩定相關的腦源性神經滋養因子（BDNF）與血清素活性，讓人陷入焦慮，造成記憶退化，然後又更焦慮，於是形成惡性循環！

假性失智亦需非藥物介入 助大腦重啟

尤冠棠指出，焦慮造成的大腦功能異常與認知障礙，雖與失智症表徵相似，但關鍵在於它是「可逆的假性失智」，其治療核心在於透過藥物與非藥物的介入。研究顯示，特定藥物可以促進海馬迴神經再生，或者增強前額葉與頂葉的認知連結都可有效介入，使情緒與理智得以重新取得平衡，恢復大腦正常的調節能力。

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非藥物介入同樣重要。尤冠棠說，認知行為治療（CBT）可降低杏仁核活性、提升前額葉皮質調控功能；正念訓練也被證實能有效提升專注與覺察，減少焦慮失控。而規律運動有助於提升 BDNF（腦源性神經滋養因子）表現，促進神經可塑性與情緒穩定。

透過醫療評估與介入 強化大腦功能

尤冠棠強調，焦慮所導致的認知障礙並非不可逆轉。若突然出現記憶力下降、注意力渙散、語句中斷、腦中空白等，不要過度緊張，懷疑自己「老化或失智」，應先諮詢醫師，評估是否為焦慮引起的假性失智。透過精準的醫療評估與介入，這些看似失智的狀況其實能在短期內大幅改善，甚至有機會強化大腦功能。

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◎ 資料來源／尤冠棠醫師