不是蛀牙也不是渣渣！牙齒有「這東西」不用擔心蛀牙

通常如果看到有人整排牙齒和牙肉邊界出現整條黑褐色的東西，像是吃完芝麻卡了一堆渣渣，可能以為這個人沒刷牙或是蛀牙，其實都不是，而且有這種狀況的人還比較不容易蛀牙，原因在於口腔菌相中有種菌特別多。

口腔裡有較多「放射線菌」不易蛀牙

台北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科主治醫師徐維敏說，有些以為自己蛀牙的小朋友，整排牙齒遠看像是有一條黑線蔓延在牙齒和牙齦交界處，近看有如芝麻糊的深色點點，這種狀況其實並非蛀牙，而是代表口腔中有較多的「放射線菌」。

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徐維敏解釋，口腔中有許多不同種類的細菌和微生物、牙菌斑，使得每個人的口腔菌相各不相同，會直接影響口腔的健康，當「放射線菌（Actinomyces）」成為優勢菌種，會排擠其他會造成蛀牙的細菌在口腔內生長，好處是讓口腔變成不容易蛀牙的微生物環境，壞處是放射線菌的代謝物會與口水中的含鐵化合物結合，形成黑色的硫化鐵，沉積在牙齒表面，就會形成外觀看到像是牙齒沒刷乾淨的渣渣，而且無法靠刷牙刷掉。

是不是蛀牙？看牙面是否平整

徐維敏指出，這種狀況常見於還沒換牙的兒童，發生率約有3、4成，換牙後直到成人還持續發生的約有不到1成，如果不是乳牙脫落換牙或口腔菌相發生變化，放射線菌造成的牙齒染色會隨著時間再度沉積在牙齒表面。

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看到牙齒出現黑褐色，該如何分辨到底是蛀牙還是放射線菌造成？只要觀察這些黑褐色出現的部位，以及牙齒表面是否受破壞就可以判斷。徐維敏說，蛀牙會造成牙齒出現偏黃、偏白或黑褐色的凹洞；放射線菌造成的硫化鐵不會有凹洞，牙齒看起來髒髒的但表面平順、結構完整。

洗牙、拋光 可以美化硫化鐵沉積

要減少放射線菌造成的牙齒染色，徐維敏建議可以勤刷牙、使用牙線和抗菌漱口水，持之以恆有可能可以減少復發，如果還是難以去除，可以每3～6個月洗1次牙，請牙醫師評估順便拋光牙面，或以需要自費的噴砂來去除，無須擔心琺瑯質受損。

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◎ 圖片來源／徐維敏醫師提供
◎ 資料來源．諮詢專家／台北市立聯合醫院．徐維敏醫師