48歲網紅直播前劇烈頭痛竟腦出血！急救14天亡 動脈瘤破裂死亡率破5成

48歲網紅歌手段煜（段雪霞）經常透過抖音直播唱歌，吸引不少粉絲關注。5月直播前突然劇烈頭痛送醫急救後被診斷為突發性腦溢血，經過14天搶救仍未能挽回生命。醫師提醒，腦動脈瘤破裂死亡風險高，誘發原因和高血壓爆發有關，呼籲大家控制三高。

段煜熱愛唱歌，經常在抖音以歌曲抒發心情，受到許多粉絲喜愛。她的妹妹表示，段煜5月中在直播前突然劇烈頭痛陷入昏迷，送醫後發現段煜有動脈瘤破裂、蜘蛛網膜下腔出血，經14天搶救後仍不治，享年48歲。她的子女6/2訃文公告她病逝：「慈母一生勤儉持家，含辛茹苦，養育兒女，寬厚待人。不幸去世全家萬分悲痛！」

看更多：韓流始祖安在旭腦出血險死！醫：銀杏、納豆激酶別亂吃 最忌高血壓和愛生氣

動脈瘤破裂是年輕人腦出血致死的常見原因

嘉義大林慈濟醫院神經外科醫師廖家麟表示，顱內動脈瘤一旦破裂，會造成大量蜘蛛網膜下腔出血，病人會出現劇烈頭痛、昏迷、急性腦壓上升等症狀。

如果不及時處理，其死亡率高達50%；即使接受完善的醫療照護，仍只有不到三分之一的病患能夠完全康復，存活的病人多少都會有神經功能的缺損。

若動脈瘤破裂，血液會直接流向蜘蛛網膜下腔，導致腦膜及腦表面出血，稱為蜘蛛網膜下腔出血（SAH）。

女性和40至60歲族群是高危險群

動脈瘤的發生率在女性高於男性，好發年齡介於40歲至60歲之間。廖家麟表示，段煜的年齡和性別剛好符合動脈瘤破裂出血的高危險群條件。

動脈瘤破裂的預後取決於發作時的嚴重程度，若破裂當下出現昏迷等嚴重症狀，通常預後較差，甚至可能導致死亡；若症狀較輕微，如輕度頭痛，則相對有較高的存活機會。

突發性蜘蛛網膜下腔出血症狀

蜘蛛網膜下腔出血最典型的臨床表現為：

• 突發、短時間內達到劇烈程度的頭痛（俗稱「雷擊頭痛」）
• 嘔吐、噁心
• 頸部僵硬、難以前傾
• 視力模糊或複視
• 意識改變，包括嗜睡、鎮靜狀態、甚至昏迷

若不及時就醫並處理，顱內血腫與腦水腫繼續發展，可迅速引發腦幹受壓，死亡風險極高。

看更多：61歲女歌手直播異常打鼾猝逝「死因曝」！醫分析打鼾真相 警告：1/3人會瞬間致命

三高、抽菸和家族史是主要危險因子

廖家麟指出，動脈瘤的形成與先天或後天損傷因素有關，就像血管上吹了一個氣球，局部膨出形成囊狀結構。當血壓或其他因素刺激到動脈瘤時，就可能導致破裂和嚴重腦出血。

主要的危險因子包括三高，尤其是高血壓、抽菸和家族中有動脈瘤出血或確診的病史。此外，很多人喜歡洗冷水澡、洗三溫暖冷熱水交替、情緒波動、血壓突然上升等刺激，也可能誘發動脈瘤破裂。

頭痛和神經壓迫症狀是警訊

廖家麟表示，動脈瘤破裂前通常沒有明顯預兆，但持續性輕微頭痛可能是少量滲血的徵兆。若動脈瘤體積夠大，壓迫到周邊神經，則可能出現眼瞼下垂等神經壓迫症狀。這些症狀往往是意外發現動脈瘤的契機。

預防之道：控制三高、避免吸菸、定期檢查

廖家麟建議，預防動脈瘤破裂的方法包括：控制血壓、避免吸菸、健康飲食和規律運動，以控制三高。特別是吸菸會破壞血管、致使血管硬化、損傷，一定要避免吸菸。

若家族中有人因腦出血過世或確診動脈瘤，應定期接受腦部檢查，及早發現和治療動脈瘤，不要等到破裂後才處置。透過良好的生活習慣和預防措施，可以降低動脈瘤破裂的風險。

看更多：「最美性學博士」昏倒頭撞一個包！曝腦瘤手術好才1個多月 醫揭3行為有危險

◎ 圖片來源／翻攝自微博
◎ 諮詢專家／廖家麟醫師