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43歲男BMI破56!下定決心手術甩36公斤 終於不用吃藥

2025/07/18 02:20 更新戎華儀資深記者報導

43歲的王先生有病態性肥胖,體重重達178公斤,BMI達56.1,同時有三高和重度睡眠呼吸中止症,爬個樓梯就喘到不行,3個月前接受縮胃曠腸手術,現在體重已經少了36公斤,終於可以不用再吃藥控制糖尿病和高血壓。

 


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減重總是越減越胖 最後失控

中國醫藥大學附設醫院國際代謝形體醫學中心院長黃致錕指出,病態性肥胖的患者通常從小時候就胖,國中時體重已達70、80幾公斤,體重隨著年齡成長,達到嚴重肥胖,經歷過多次減重和復胖,導致體重出現「溜溜球效應」而失控,王先生就是典型的例子。

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王先生從小就體型福泰,多年來減重過3、4次,每次都復胖,因此同時還有糖尿病、高血脂、高血壓、嚴重的睡眠呼吸中止症,必須長期服藥控制,下定決心動微創的縮胃曠腸手術後,3個月內體重減了36公斤,已經可以停用糖尿病和降血壓藥物,睡眠呼吸中止狀況也改善許多,走路、爬樓梯、睡覺都輕鬆許多,預計再過9個月、術後滿1年,體重就會降至80公斤左右。

 


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病態性肥胖 不動手術難解

黃致錕指出,病態性肥胖的人,骨骼、體型和食量從小被養成設定有如大獅子一樣大,如果不動手術,需要長期嚴格控制飲食才能控制體重,患者通常難以忍受;縮胃曠腸手術有如改變身體的體型和進食設定,可以縮小食量,自然能降低體重。

 

動縮胃曠腸手術後並不代表可以立即瘦到最理想的狀況,通常需要1年的時間讓身體調整和適應才能達成。

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調整食量和體重需1年 才能避免復胖

黃致錕說,通常術後3個月患者的體重一餐只吃3顆水餃就會飽,身體所需能量靠原本的肥胖所儲存的脂肪就足夠,但因為進食量少,身體所需的營養素可能不足,需要另行補充;慢慢地等到術後1年,體重才會降到理想體位,食量就會像正常體重的人一樣,一餐吃10顆水餃就會飽,營養素只要有缺乏時再補充即可。

 

黃致錕強調,動縮胃曠腸手術的患者,術後必須保持固定的運動和健康飲食習慣,不該吃的東西少碰、讓身體維持一定的肌肉量,才能避免復胖。


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國民健康署調查,全國約有1000萬名體重超標的成人,相當於每2人就有1人體重過重。中醫大附醫規畫未來每年將有1000~1500例減重代謝手術的量能,其中有250例會使用機械手臂手術,縮短手術時間和減輕患者的術後疼痛,住院天數可縮短為1到2天,減輕患者的負擔。

 

◎ 圖片來源/中國醫藥大學附設醫院提供
◎ 資料來源.諮詢專家/中國醫藥大學附設醫院.黃致錕醫師

 

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