6旬女重症肌無力洗血、插管！靠「國血國用」救命 能爬山登硬漢嶺

一名60歲許女士，14年前罹患重症肌無力，用藥、胸腺切除仍一度發生呼吸衰竭，得靠洗血、插管維持生命，後來改用注射免疫球蛋白治療，不但病情穩定控制，還能爬觀音山到硬漢嶺。

全身無力、大小眼 確診重症肌無力

許女士回憶，2010年開始出現疲勞狀況，每次工作到快中午時，整個人就像氣球洩了氣，累到無力癱軟，甚至直接送急診、打點滴，但休息一段時間後一切又恢復正常了。

許女士說，經過幾次循環後，狀況又變本加厲地出現，全身無力、吞嚥困難、大舌頭、大小眼，做了各項檢查後，才確診重症肌無力，由於檢查發現胸腺有腫瘤，也做了胸腺切除手術，病情才明顯改善。

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免疫球蛋白治療 病情好轉了

不料，許女士2016年因一場感冒，發生肌無力危象呼吸衰竭，緊急送醫。許女士說，醫師立刻安排做血漿置換治療，但治療過程需住院，非常耗時、耗體力，結果出院3天後，又因呼吸衰竭再度被送往急診，必須插管維持生命，才聽從醫師建議使用免疫球蛋白治療。

許女士說，接受免疫球蛋白治療後，病情很快地穩定下來，不需要再使用呼吸器，也慢慢恢復基本活動，由於每劑藥要按體重計算，因此一直很猶豫，前後總共花了30萬元。

許女士說，重新站起來的感覺真好，可以好好吃飯，自己洗頭、洗澡，每個禮拜還能去爬山，爬觀音山到硬漢嶺都不成問題，彷彿重生了。

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免疫球蛋白製劑效果「神效」

台灣血液基金會董事長侯勝茂指出，依「國血國用」衛生政策，由國人自願無償捐血而得之血液，以其製造之血液製劑，目前已有多項血液製劑供應國內醫療使用，包括：20％人血清白蛋白、人類免疫球蛋白及第8凝血因子。

台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏表示，免疫球蛋白製劑是神經免疫類疾病的「神藥」，適用重症肌無力、慢性發炎性脫髓鞘性多發性神經病變、多灶性運動神經病變、格林一巴利症候群等。

葉建宏舉例，上述重症肌無力個案許女士，打了5天免疫球蛋白、2周內就出院了，不但效果「神效」，治療過程如同打點滴，對身體負擔較小，副作用也較少，期望健保能給付，讓更多病友獲得有效且可負擔的治療選擇。

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國血製劑產品不到5成

侯勝茂表示，透過各界的努力，我國醫療用血已完全達到自給自足、供應無虞，但國血製劑產品不到5成，目前仍多仰賴國外進口產品，國血國用目標之達成尚須努力。

侯勝茂期望，國血製劑產品的比例，能夠提升到8、9成，甚至100％，未來將建立國內庫存機制，維持國血製劑免疫球蛋白至少2個批號、6個月以上庫存量，目前也極積洽詢並規劃多來源血液製劑製造廠，以因應緊急突發狀況。

◎ 圖片來源／台灣血液基金會提供
◎ 諮詢專家／葉建宏醫師．侯勝茂董事長