陳水扁住院切8顆胃息肉 這種胃藥長期使用小心長息肉

前總統陳水扁6/16在臉書上發表一張躺在病床上表情不適的照片，表示自己連續幾天血便，就醫做無痛胃腸鏡檢查，照胃鏡時切除了8顆息肉，目前還在等待病理切片報告。消化外科醫師指出，息肉出血的機率不高，血便恐另有原因。

息肉分兩大類 通常沒症狀

中山醫學大學附設醫院消化外科主治醫師黃漢斌指出，胃長息肉通常沒有症狀。如果會出血，可以從血便的顏色觀察出血量，少量的出血會和胃酸混合，造成排出黑便；如果血便的顏色較為鮮紅，尚未與胃酸混合就排出來，代表出血量很大，通常會合併有休克症狀，情況會較為緊急。

黃漢斌說，胃部息肉可分為腺瘤性息肉、胃底腺息肉、增生性息肉3種，都與幽門螺旋桿菌感染、慢性胃發炎有關，腺瘤性息肉與胃潰瘍、胃癌有關，常見於幽門螺旋桿菌感染或慢性胃炎患者；而幽門螺旋桿菌造成的慢性發炎，是增生性及腺瘤性息肉的重要成因，建議發現後應除菌治療並定期追蹤。長期服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）或質子幫浦抑制劑，也與胃底腺息肉及多發性的增生性息肉有關。

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長期使用質子幫浦抑制劑 可能長出多發增生性息肉

而陳水扁一口氣切除8顆息肉，黃漢斌認為應屬於多發性的增生性息肉，就臨床經驗所知，通常是長期使用質子幫浦抑制劑（PPI）的結果。

黃漢斌說，質子幫浦抑制劑的功能是幫助抗生素消除胃部的幽門桿菌，或治療胃酸相關疾病，療程通常1至2周結束後就該停用，但國內不少民眾長期使用，反而會增加多發性增生性息肉、骨質疏鬆與吸入性肺炎等風險。使用質子幫浦抑制劑造成的息肉通常在停藥半年內會自然消退，未必需要動手術，建議定期追蹤並請醫師評估。

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照胃鏡就可知息肉型態有無異常

因此黃漢斌認為，兩種息肉在黏膜結構、血管結構上不盡相同，現在的胃部內視鏡可以透過不同的技術看出息肉的種類，以及黏膜、血管結構是否變得不規則，如果有就代表有癌變的傾向。

至於陳水扁胃部的息肉如果需要在照胃鏡當下就切除，黃漢斌說，這代表醫師評估可能有其他的風險，而血便未必與息肉有關，可能有其他因素導致，真正的原因須待相關檢查的結果出爐才能知曉。

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◎ 圖片來源／翻攝自「陳水扁新勇哥物語」臉書
◎ 諮詢專家／黃漢斌醫師