狐臭好尷尬 可根治但要挨刀 專家曝需自費 評估4指標

通勤尖峰時段能在擁擠的公車或是捷運車廂有容身之處，已經很不容易。最怕的是空氣飄著異味，有別於汗臭味的狐臭薰得讓人無處躲，超級尷尬。狐臭有沒有辦法根治？這就要向整型科諮詢了。

1腺體發達 導致飄出嚴重異味

整型外科醫師周余諭表示，狐臭並不代表個人清潔不足，特殊氣味主要是來自腺體。他指出，人體的汗腺主要分為小汗腺、頂漿腺2種，而頂漿腺才是導致狐臭的真正元凶。

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小汗腺分布全身 分泌物透明無味

周余諭表示，小汗腺分布在全身各處，以掌心、足底和額頭的密度最高。小汗腺的分泌物以水和電解質為主，透明且無味，主要功能是調節體溫和維持皮膚水分平衡。他指出，即使小汗腺過度活躍導致大量流汗，通常也不會產生體味。

頂漿腺分泌物含蛋白脂質 氣味來源

周余諭說，頂漿腺又稱大汗腺，主要分布在腋下、乳暈、會陰和肛門周圍等部位。頂漿腺的分泌物含有蛋白質、脂質和揮發性脂肪酸。一開始分泌時，並無臭味，但會被皮膚常見的菌群如Corynebacterium分解後，產生氣味。

遺傳亦能導致狐臭

周余諭強調，頂漿腺即使分泌量少，但其組成物質具有「氣味潛能」，是狐臭的真正來源。他說，狐臭並非衛生習慣不良所致，而是頂漿腺活性加上局部菌相交互作用的結果，與遺傳、基因表現如ABCC11密切相關。另，臨床上的問診經驗是，有狐臭的人，通常耳垢是濕的。

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有狐臭困擾者 評估4指標

對於有狐臭困擾的民眾，周余諭建議，若出現以下情況，不妨尋求專業評估：

1. 腋下味道持續且怎麼洗都洗不掉異味。

2. 有家族狐臭史。

3. 已嚴重影響社交或自我形象。

4. 嘗試止汗劑與肉毒治療後，仍反覆困擾。

切除頂漿腺需自費 除非反覆感染

周余諭表示，狐臭的治療選項包括短期的肉毒注射、頂漿腺螺旋刀刮除術，以及永久性的傳統切除術等。透過正確認識狐臭成因，並尋求適當的治療方式，即能有效改善狐臭問題，重拾自信。目前手術永久性切除頂漿腺，臨床上並沒有特別的副作用，但需自費，費用在4～6萬元左右。有些商業保險可能有承保，仍需向保險公司洽詢。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／周余諭醫師