心悸是咖啡喝太多？30歲女檢查發現「心室早期收縮」每天逾萬次

30歲女上班族經常感到心悸，原以為是咖啡喝太多而停喝咖啡，但仍因反覆心悸與胸痛至門診就診，原本檢查心臟結構與功能皆正常，但是在24小時心電圖監測時竟顯示每天有超過一萬次的「心室早期收縮」，吃藥也無法改善，所幸經零輻射的「3D立體定位電燒術」治療，解除了她每天的心慌慌。

國泰醫院心血管中心病房主任暨心臟電生理學科主治醫師黃奭毓表示，這名患者因心悸和胸痛感，整天處於心慌的狀態，容易感到煩燥、焦慮，甚至坐立難安。醫師開立藥物並調整治療，但症狀仍未獲得改善。因此，醫師決定將她轉介至心臟電生理科，評估是否適合接受電燒手術。

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3D立體定位系統精準導引 大幅降低輻射風險

傳統心律不整燒灼術採用X光透視輔助導管定位，但輻射風險使許多患者卻步。黃奭毓說，經與患者詳細討論後，決定採用「3D立體定位系統」進行燒灼治療。該系統透過貼片與電腦定位技術，幾乎無需輻射即可精準導引導管，大幅降低風險。最終手術成功治癒了患者的心律不整，讓她無需再長期服藥。

心室早期收縮頻繁時 電燒手術迅速根治

心室早期收縮是由心室異常節律點提早發出電訊號所引起。黃奭毓指出，多數情況下屬於良性，但若發作頻繁、心臟功能受損或症狀明顯時，電燒手術常能迅速改善，甚至達到根治的效果。

3D立體定位電燒術廣泛應用 適合各年齡層與孕婦

目前3D立體定位電燒術已廣泛應用於治療心室、心房與上心室等各種心律不整。相較傳統電燒術，其定位更加精準，輻射量更低，成為心律不整治療的新趨勢。黃奭毓提到，這項技術特別適合兒童、年輕女性，甚至孕婦使用。

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健保給付複雜性心律不整 簡單個案仍需自費

健保目前已給付複雜性心律不整的3D立體定位電燒術，但部分單純個案仍需自費。黃奭毓建議，預防心室與心房心律不整可從生活習慣著手，包括充足睡眠、情緒管理、戒菸限酒及避免攝取過量咖啡因等。

謹慎評估治療 心律不整合併其他疾病須提高警覺

雖然心律不整多為良性，但若合併缺血性心臟病或遺傳性疾病時，可能會引發更嚴重的心律不整，甚至危及生命。因此，黃奭毓提醒，仍須與醫師謹慎討論，進行詳細評估與治療，以確保心臟健康。

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心律不整治療方式

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◎ 資料來源／黃奭毓醫師