心臟權威林芳郁驚傳失智 名醫妻林靜芸為其完成作育英才願望
丁彥伶 報導 ｜ 2025/06/18 18:06
心臟外科權威林芳郁驚傳罹患失智症，他的整形外科名醫妻子林靜芸在臉書發出邀請，她將在本周日（6/22）發表新書《謝謝你留下來陪我》，公開身為失智症家屬的心路歷程。同時，林靜芸也宣布，他們家族將在台大外科成立「林芳郁教授基金會」，協助外科醫師的培育與進修。台大醫院院長吳明賢也在臉書上讚揚，在台大醫院歷任院長中，林芳郁是一個「不同凡響」的存在。
前副總統蕭萬長的「救命恩人」
林芳郁除了在醫院管理上的改革及建樹外，更被認為是前副總統蕭萬長的救命恩人。當年林芳郁從台大醫院院長轉任台北榮總院長，適逢蕭萬長要進行例行公職人員健康檢查。蕭萬長原本一直在台大醫院健檢，為了幫好友林芳郁「捧場」，特地轉到台北榮總進行健檢。
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林芳郁當時特別推薦蕭萬長試試他們的新機器：「低劑量電腦斷層（LDCT）」做肺癌篩檢，沒想到竟發現肺癌病灶，及時救治，也讓LDCT聲名大噪，現在也成為揪肺癌的高手。
退休後與失智症搏鬥近5年
林靜芸在新書發表會邀請中提到，林芳郁曾擔任衛生署長以及三大醫學中心院長，培育許多人才。他在榮總當院長時，募款鼓勵年輕醫師出國進修。退休後，他的心願是替母校台大外科做相同的事情。
然而，林芳郁在2021年7月從亞東醫院退休後，卻成了病人，與失智症搏鬥近5年。林靜芸表示，過去五年，林芳郁的病情漸漸穩定，並慢慢好轉。她說：年輕時，林芳郁守護她這位陽光女孩，現在由她來守護被病痛圍困的他。同時她也要成立林芳郁基金會，為林芳郁完成作育英才的願望。
曾任三大醫學中心院長 吳明賢盛讚林芳郁「前無古人、後無來者」
林芳郁先後擔任台大醫院院長、台北榮總院長及亞東醫院院長，這樣的資歷，吳明賢盛讚林芳郁「前無古人、後無來者」。而且無論是在歷任大醫院院長或是擔任改制前的衛生署署長任內，他均有建樹及建立風範。吳明賢形容林芳郁「無論格局、胸襟和見識均卓越，是不折不扣的有器識的醫界領導，所以能勝任這些重要職位。」
吳明賢表示，林芳郁是開啟國內瓣膜整形術及心律不整手術的先驅，也是台大心臟外科的中流砥柱。除了在自己醫療專業上的創新外，他在行政管理上初試啼聲擔任急診部主任時，就引進緊急救護技術員（EMT）制度，訓練具有到院前救護知識和技術的人員，從死神手中挽救無數生命，展現其傑出的領導管理能力與遠見。
失智症突然發生？其實往往有蛛絲馬跡
林芳郁為何2021年剛從亞東醫院院長一職退下後，就突然罹患失智症？台北榮總神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒表示，許多病患就診時，家人常說病人近幾個月突然病情加重，覺得發病很突然。但實際上若仔細詢問，在更早以前都會有一些蛛絲馬跡，只是變化很緩慢，不易察覺。
王嚴鋒指出，尤其是退休的年長者，生活機能的需求比較少，在工作上不需要花太多心力，照顧上也常有晚輩代勞，很難察覺到異常。通常要到病情嚴重到一定程度，家屬才會發現問題所在。仔細詢問後，往往會發現病人在過去一陣子已經開始有點忘東忘西、重複問一樣的問題、吃過飯忘記又重新吃一次、吃過藥想不起來又重複服藥等徵兆。
如何分辨健忘與失智？
但是現代人忘東忘西的情形很常見，該如何分辨是單純健忘還是失智？王嚴鋒表示，最主要是看有無功能性的障礙。
年輕人偶爾忘東忘西很正常，但若經常掉錢、金融卡、證件等重要物品，或是存摺放哪怎麼也想不到，健保卡多次不見需要重新申請，或是常用的金融卡領錢時卻忘了密碼，就可能有功能性障礙的問題。
此外，熟悉的路卻找不到回家的路，甚至迷路被警察帶回家，也是失智的徵兆之一。王嚴鋒強調，健忘、方向感差、數學能力退化等現象，這類重要生活功能出現障礙，是判斷是否真的有失智風險的指標。
學習可延緩失智，但效果有限
有人用強迫學習的方式希望可以延緩失智，王嚴鋒表示，如果症狀仍很輕微，透過頭腦訓練或許還能恢復。但若真的罹患失智症，通常是緩慢且不可逆的退化過程，單靠訓練很難回復。
不過，王嚴鋒也提到一些生活小技巧，例如隨身攜帶記事本、用手機記錄等方式提醒自己，讓生活還能繼續，症狀不至於太早影響日常生活及獨立操作能力。也可以透過社交、多運動、學習新事物、閱讀等，改善認知功能。
失智症難逆轉 應及早治療
王嚴鋒指出，阿茲海默症若有大量類澱粉沉積，通常是不可逆且越來越糟的過程。過去很難在活著時就知道腦中類澱粉沉積量，但現在透過正子掃描，可以在活人身上檢測腦中是否有類澱粉。
尤其現在已有單株抗體藥物可治療類澱粉，使得這項檢查變得熱門，很多人詢問，是不是發現腦中有類澱粉沈積，就要馬上打單株抗體預防失智症？
王嚴鋒提醒，臨床試驗多半收案已有初期症狀的患者，認知功能完全正常者即使檢測出類澱粉沉積，是否一定會演變成阿茲海默症仍有不確定性，還需更多研究才能確定。他建議沒有症狀的人不必做此類篩檢，否則反而可能增加焦慮及照護困擾。
王嚴鋒表示，有症狀的人才建議做類澱粉篩檢，讓後續治療更明確。實務上可先做認知功能測驗追蹤，若分數持續退化到一定程度，再做正子掃描確認類澱粉沉積，對症下藥，好處可能大於壞處。
不過，若認知障礙已很嚴重，治療效果可能有限。王嚴鋒解釋，早年研究發現，即使清除類澱粉沉積，病情也不見得好轉，因為毒素已破壞大量神經元。後來研究專門收案早期患者，在毒素尚未大量破壞神經元時清除，才能看到實質好處。若到中後期，神經元已嚴重受損，清除毒素效果有限。
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◎ 圖片來源／翻攝自林芳郁臉書
◎ 資料來源．諮詢專家／林靜芸醫師．吳明賢醫師．王嚴鋒醫師
