老人走路常跌倒是骨鬆？醫揭1症狀機率更大！增肌這樣做
許寶仁 報導 ｜ 2025/06/26 16:45
年長者走路常跌倒，是骨質疏鬆嗎？醫師指出，老年人走路無力容易跌倒，其實肌少症的機率更大！而「養肌肉」要從強化營養和運動著手，足夠的蛋白質加上啞鈴、舉重、仰臥起坐、伏地挺身等阻抗性運動，是對抗肌少症有效的方式。
75歲嬤常跌倒 不是「骨鬆」是「肌少症」
75歲的王姓阿嬤時常走路跌倒，家人以為她骨質疏鬆，但經過體脂肪及肌肉量分析檢查後，阿嬤其實是肌少症，她的肌肉質量指數（ASMI）只有4.2，遠小於亞洲女性基準的5.4。衛福部彰化醫院家醫科主任廖曜磐表示，很多人以為，年長者走路無力是骨質疏鬆症，其實肌少症更常被忽略。
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肌少症怎麼看？鳥仔腳、常腳軟、毛巾擰不乾
廖曜磐進一步指出，老人家常因退化而肌少症，雙腳外觀很細小，也就是俗稱的「鳥仔腳」，走路時比較沒有辦法平衡而跌倒，如果又有骨質疏鬆，這時候就容易骨折，但因為骨鬆的常識流傳比較廣，很多人將老人家易跌倒的情況一律視為骨鬆，這是錯誤的認知。
廖曜磐表示，王姓阿嬤身材瘦小，走路時雙腳無力且痠痛，容易腳軟或踉蹌而跌倒。此外，手握力變差，難以擰乾毛巾，也覺得四肢無力，從椅子上起身有困難等，都是肌少症的常見症狀。
低劑量X光能檢查骨質密度和肌肉、脂肪量
衛福部彰化醫院放射科主任王憶芬指出，骨質密度可透過雙能量X光吸收儀檢測；其實，肌少症的重要參考依據「肌肉質量指數」（ASMI），也可以藉助這個儀器檢測，透過低劑量X光，可精準測量身體各部位的脂肪量和肌肉量。
握力、走路太慢也是肌少症判斷標準
王憶芬表示，ASMI指的是四肢瘦肉質量除以身高的平方（kg/m²），根據亞洲肌少症工作小組的數據，男性小於7.0kg/m2、女性小於5.4kg/m2，就可能是肌少症。其他判斷準則還包括握力（男性<26kg，女性<18kg）及行走速度<0.8m/s。
體脂肪及肌肉量分析檢查 脂肪堆積、肌肉平衡看清楚
王憶芬指出，體脂肪及肌肉量分析檢查除了檢測ASMI之外，還能顯示全身彩色掃描圖，藍色顯示骨骼組織，橘紅色顯示瘦肉組織及黃色顯示脂肪組織，可快速辨識脂肪堆積的區域，觀察左右肌肉是否平衡。
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「蘋果形」身材心血管、「梨形」女性乳癌風險較高
另外，體脂肪及肌肉量分析檢查也能描述脂肪儲存的位置，判斷身形是「蘋果形」或「梨形」，蘋果形較容易罹患心血管、高血壓、糖尿病及代謝性疾病，梨形在女性引起乳癌的風險較高。
預防及改善肌少症 營養+運動2關鍵
廖曜磐表示，要預防及改善肌少症，需從營養和運動兩方面著手。年長者應提升蛋白質攝取量，運動方面可選擇有氧舞蹈、快走等強化肌耐力的運動，或太極拳、瑜伽等增進身體平衡感的運動。阻抗性運動如舉啞鈴、舉重、仰臥起坐、伏地挺身等，也是對抗肌少症的有效方式。
◎ 圖片來源／衛福部彰化醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／廖曜磐醫師．王憶芬醫師
