博士沒病識感拒服藥！1技術讓他看清現實 3精神疾病看腦部就知道

一名在海外攻讀博士的男子因思覺失調回台治療，服藥後病情好轉就認為自己沒病，台北榮總精神醫學部楊智傑教授團隊利用自行開發的「智慧腦影像平台」，精準指出他腦部異常位置，讓患者有病識感，願意接受後續治療。

北榮「智慧腦影像平台」輔助評估3種精神疾病

北榮精神醫學部楊智傑教授表示，這個「智慧腦影像平台」應用最尖端的醫療人工智慧技術，透過腦部影像，輔助評估思覺失調症，準確率高達91.7%，另外，也針對重鬱症和躁鬱症進行影像分析。這個平台提供客觀的生物學指標，突破傳統仰賴臨床症狀觀察的限制，為精神疾病診斷與個人化治療開啟了嶄新的里程碑，正式邁向精準精神醫學的新時代。

思覺失調症盛行率約1％

楊智傑表示，思覺失調症是一種嚴重的慢性精神疾病，全世界盛行率約為1％。患者常出現幻覺、妄想與社會功能退化等症狀，病因涉及神經傳導異常與大腦結構及功能退化。楊智傑強調，思覺失調好發在青少年到成人階段，患者會出現退縮、社交變差，經歷過一段前驅時期，這時候要小心情緒低落之外，也可能出現幻覺、妄想，患者往往沉浸在聲音干擾或妄想思考，無法跟外界互動和回應，表現出來的症狀就是跟人的互動變差。

看更多：他常對空氣叫罵不是中邪！其實是大腦生病了 這樣做思覺失調症病友成功回歸職場

不同腦區異常牽涉不同精神疾病

楊智傑舉例，一名30歲張姓患者因幻聽，認為自己被特殊任務選中，同事都是間諜想害他，因被害妄想和幻聽影響日常生活，經「智慧腦影像平台」檢測後，發現其腦島與顳葉區域有明顯異常，進一步確認為思覺失調症，並接受個別化治療建議。

黃小姐也表示，自己患有躁鬱症，發病20年，到多家醫療院所都被誤判成重鬱症，換了2、3個醫師，後來才確診躁鬱症。她在6、7年前遇到楊智傑醫師，病情漸漸穩定。她說之前換藥很辛苦，因為她的躁症和鬱症轉換很快，不像典型躁鬱症可能3個月才變換。現在的狀況是如果不主動講，新朋友不會知道她是患者，情緒穩定度高。而她接受經顱刺激術後，睡眠品質提升、情緒穩定，以前換季就發作，連藥物都壓不下來，現在變穩定，不用掛急診，也不用打很重的藥物。

楊智傑表示，思覺失調症常見異常的是腦島和顳葉、重鬱症在前額葉、躁鬱症則是前額葉的另一部分，腦區會出現過度活躍。黃小姐的情況如果一開始就透過平台輔助，可避免誤判為重鬱症。

看更多：憂鬱症有哪些症狀？誰是高危險群？發作如何自救？前兆、預防、治療懶人包

智慧平台突破傳統診斷限制

楊智傑指出，由於精神疾病長期缺乏客觀診斷工具，醫療評估多仰賴臨床觀察與主觀問診，難以全面掌握病況與腦部變化，限制了精準介入的可能性。「智慧腦影像平台」從2012年起在北榮，收案門診和住院患者的本土影像以及687位健康者，超過1,500名本土受試者資料，整合核磁共振造影與深度學習演算法，成功建立大腦老化預測指標與病灶變化追蹤機制，不僅能精準定位大腦異常部位，更具備三維立體視覺化功能，協助醫師判讀並與病人及家屬深入溝通病況。

看更多：最新研究發現：父親生育年齡越高 子女精神疾病發病越早

透過影像讓患者更信服 有病識感更願接受治療

精神醫學部主任白雅美表示，過去小燈泡、割喉案，發生遺憾都是因為患者沒治療。她曾收治海外念博士班的高知識份子，因為思覺失調回台治療，吃藥改善後就不想吃藥，覺得自己沒病，後來透過智慧平台，讓他看自己的腦跟正常腦有那裡不同、了解自己多巴胺失調、腦功能失調，久了可能腦部退化，有病識感才會治療。除了診斷之外，這套系統也能追蹤大腦退化改變，量化大腦退化程度。而且透過病人腦部的影像，可以導引到正確治療位置，進行精準腦部經顱刺激。

平台獲獎無數

智慧腦影像平台已獲得科技部未來科技突破獎、生策會國家新創獎、有庠科技發明獎，醫策會傑出醫療獎金獎，以及創新界的奧斯卡-美國愛迪森獎，並取得台灣、美國及PCT國際專利布局等多國專利。

北榮開設智慧腦影像特別門診

在臨床應用上，台北榮總精神醫學部的身心智慧醫療園區近期開設新治療區，運用「智慧腦影像平台」與病人及家屬深入討論了解大腦的變化，增進病識感，患者須自費新台幣5千元。另外，也取得思覺失調精準經顱刺激的臨床試驗許可，符合資格的收案對象可免費施做。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供．許佳惠攝
◎ 諮詢專家／楊智傑醫師．白雅美醫師