8旬婦膝蓋退化「走路被自己絆倒」 人工膝關節還她勇腳

年逾80不適合換人工關節嗎？一名82歲的婦人超會忍痛，膝關節嚴重退化、變形，平時靠吃止痛藥、貼膏藥緩解，後來因痛到難以忍受，且走路會被自己絆倒，家人帶她就醫、決定換人工關節，術後隔天婦人就能下床走路，不必再忍痛。

嚴重退化性關節炎 膝蓋外翻變形逾30度

大甲李綜合醫院副院長、骨科主治醫師王芳英表示，這名患者的左膝蓋有嚴重的退化性關節炎，合併外翻變形超過30度，屬於「最嚴重」的程度，臨床上非常少見。據了解，患者膝蓋痛的情形已經多年，推估至少10年前就開始退化，但未積極治療，導致變形情形日益嚴重。

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膝蓋外翻變形逾15度 恐併發神經韌帶損傷

王芳英指出，膝蓋外翻變形超過15度以上，可能會併發腓神經和內側副韌帶的損傷，甚至需要更多的截骨手術。這名老婦除了置換人工膝關節，同時也進行了膝蓋韌帶的平衡及矯正，術後復原良好，隔天即能下床走路，第二天也能爬樓梯進行復健。

及早治療可避免雙腳變形、腰椎退化

王芳英強調，膝關節退化第四期的損傷是不可逆的，必須盡早治療或置換人工關節。根據臨床經驗，如果患者有一隻腳的膝關節退化到第四期，卻未及時治療，另一隻腳約3至4年內也會惡化到第三期，甚至第四期，不但雙腳會因無力而逐漸變形，還會造成腰椎逐漸退化變形，往後行動將更加不便。

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常年勞務持家 膝關節嚴重退化磨損

據了解，這名婦人年輕時為了持家營生，從事農作、鋤草、挑畚箕等各種工作，只要有空就去從事勞務、賺錢養家。半年前左膝蓋開始疼痛，起初只能靠診所拿藥、貼藥膏緩解，效果卻不彰，膝關節又痛又痠，小孩不忍她的痛苦，決定讓她接受手術治療。

患者術後能正常行走 子女比較放心

患者的女兒透露，起初擔心母親年紀太大而猶豫是否接受手術，但考量母親平時生活都能自理，卻因膝關節問題而跌倒、行走不便，因此決心讓媽媽動刀。看到母親術後能正常行走，她也比較放心。

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◎ 圖片來源／大甲李綜合醫院提供
◎ 資料來源／王芳英醫師