孩子沒耐性，竟是視差造成！兒童發展篩檢服務抓出2.5萬人次異常
台灣除了高齡化，還有少子化隱憂，生得少更要照顧好！國民健康署推動兒童發展篩檢服務已滿一周年，總計完成40多萬人次篩檢，並篩出6.3％疑似發展異常的孩子。兒科醫師表示，透過國人自行研發的量表，更能和家長有效溝通並深入衛教，曾有孩子沒耐性、精細動作發展差，結果是視差問題造成。
玩積木突然發怒、畫畫都亂塗 女童視差達400度
麥建方小兒專科診所麥建方醫師表示，這名4歲女童即將要上幼稚園，媽媽帶來打水痘疫苗時，抱怨孩子容易突然沒耐性，例如玩積木時突然大哭、畫畫到後來都亂塗，甚至走路也常跌倒。後來用量表檢測，結果很意外，媽媽擔心的情緒語言認知都有過關，但單腳站立、單腳跳躍卻很勉強，交替走直線也有困難，精細動作的剪刀剪紙沒過關，而且畫方形的對角畫不好，推測可能是精細動作問題。經轉介到聯評中心後，發現確實在粗動作、細動作有協調異常，復健後能力漸漸恢復，後來更進一步發現，原來女童兩眼視差達400度，配完眼鏡後，復健速度變更快。
兒童發展評估是連續性管理服務
麥建方表示，以往孩子來到面前，要評估發展時沒有標準步驟，後來有國健署提供的量表，這之後就有標準方法，還能跟家長解釋，衛教強度可以加強。他也分享，兒童發展評估是一系列的，不是轉介出去就結束。曾有一名1歲2個月大孩子，精細動作不太好，轉介到聯評中心後確認有問題，復健後變好，但回診時麥建方發現孩子的語言和情緒有問題，反映給聯評中心後，把原本1年後的評估，提前半年完成，這種連續性的管理，讓整體作用達到最高。
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兒童篩檢量表立大功 篩檢異常不代表都要復健
他也分享，家訪時可以用量表和遊戲包拉近與幼童的距離，曾遇過家訪時是姨婆帶小孩，問姨婆問題她都只顧著哭，後來醫師直接和孩子玩遊戲，透過遊戲順利完成評估。他也強調，量表是提供更系統化的方式評估，未通過篩檢則是讓家長知道方向，透過聯合評估知道病因，及早療育，並不代表篩檢異常就要復健。
40多萬人次完成篩檢 疑似異常率6.3％
衛生福利部長邱泰源表示，兒童發展篩檢是重點政策之一，一周年來已有成果。截至114年6月底，全國有超過1,200家醫療機構，2,600餘位兒科、家醫科及幼兒專責醫師參與執行本項兒童發展篩檢服務，總計完成40萬2,594人次篩檢，有6.3％有疑似發展異常情形，會積極擴充量能以紓解評估等候的壓力，確保每一位孩子獲得服務。
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兒科大老呼籲：生的少更要顧好
台大醫學院院長、台灣兒科醫學會理事長倪衍玄表示，台灣少子化、高齡化嚴重，小孩少是將來的國安問題，也因為小孩生得少，每個都要好，把有問題、需要幫忙的即早找出來，全台灣有2200多位小兒科醫師都參加發展篩檢，醫學會持續配合政策，為國家未來努力。
衛生所醫師受訓加入兒童篩檢行列 不限家醫科和兒科
優化兒童醫療照護計畫協調管理中心計畫主持人邱弘毅表示，從民國110年開始推動幼兒專責醫師，提供生長觀察、團體衛教、初級照護等服務，現在也有評估訓練，落實最核心理念：生的少照顧好。另外，也推動非兒科、非家醫科的衛生所醫師受訓，已涵蓋60％的醫師，提供兒醫不足地區的照護，讓品質越來越好。
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篩檢目的是找出問題 篩檢、評估、介入都不能少
馬偕紀念醫院兒童發展暨早期療育評估中心主任，同時也是量表設計團隊代表陳慧如醫師表示，量表設計出來滿一周歲，結合專業、居家觀察和醫師實際操作綜合而成，已達到好的篩檢成果，異常率6.3％亦接近WHO的量表標準。隨著篩檢率提高，也聽到很多家長說要送復健治療，其實篩檢目的是要找出問題，不一定只有復健，而是協助家長知道孩子問題在哪，經過聯評中心評估，確定原因，才知道介入方向。她強調，篩檢、評估、介入一個都不能少。
兒童篩檢服務上路1年 疑似發展異常超過2萬5千人次
婦幼健康組林宇旋組長表示，截至目前為止，已提供超過40萬人次兒童發展篩檢，疑似發展異常的人次超過2萬5千人次。另外有6萬3千多人次需要醫師提供給衛教以及持續進行追蹤。而在疑似異常的2萬5千人次當中，有75％是語言認知方面異常，其餘是社會發展、精細動作和粗大動作異常。
滿6個月到未滿7歲前 有6次兒童發展篩檢服務
提醒家長平日要多觀察注意孩子的發展狀況，可以用兒童健康手冊當中所提供的觀察紀錄表單。而孩子在滿6個月到未滿7歲之前，有6次的兒童發展篩檢的服務。如果篩檢疑似異常，可持醫師開立的轉介單，盡快在30天內帶孩子到聯合評估中心就診。若是單一遲緩，可透過單科門診提供家庭衛教介入，若是多重遲緩，就會透過跨專業團隊提供聯合評估，幫助每個孩子掌握發展關鍵以及最佳的療育黃金期。
◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／邱泰源部長．麥建方醫師．陳慧如醫師．邱弘毅主持人．倪衍玄醫師．林宇旋組長
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