嘴巴長紫藍色腫塊怎麼辦？口腔血管瘤冷凍治療有健保 有效無疤
嘴巴怎麼長了個腫塊？小心可能是口腔血管瘤！口腔血管瘤不僅會造成臉不對稱而影響美觀與進食，也可能出現出血、疼痛，甚至出血致命。長庚醫院發展冷凍槍治療，效果達97%且安全。醫師提醒發現口腔內有紅紫或藍紫腫塊要快就醫，血管瘤愈小治療愈好。
良性口腔血管病變發生率約6%至7%
台北長庚醫院口腔外科醫師陳志魁說明，良性口腔血管病變是一種常見的口腔黏膜疾病，估計每百位頭頸部病患中就有6至7位罹患，發生族群不限年齡與性別。
病灶多呈現紅紫或藍紫色外觀，常見於舌、頰黏膜、口底等部位，不僅影響美觀與進食，亦可能出現出血、疼痛等臨床症狀，嚴重者甚至會因自發性出血引發急性併發症，危及生命。
傳統治療方式易造成較大傷口與疤痕
雖然傳統治療如手術切除與雷射治療可控制病灶，但常伴隨較大傷口與疤痕風險。為尋求更溫和、安全的治療方案，陳志魁回顧過去50年醫學文獻，發現雖有零星報告指出冷凍治療對口腔血管病變有效，但缺乏標準化療程與長期療效數據。
冷凍槍治療採非接觸式噴霧 極低溫凍結壞死病灶
研究團隊因此設計並執行一項標準化冷凍槍治療方案，針對33名確診為良性口腔血管病變的患者進行治療。該療法以液態氮為冷媒，溫度低至攝氏-196度，採非接觸式噴霧方式，每次治療約10分鐘，平均需接受2至3次療程。
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研究結果顯示97%患者病灶完全消退
研究追蹤時間長達5至51個月，結果顯示97%（32名）患者病灶完全消退，僅1例無明顯改善。24.2%（8名）出現輕微副作用，包括7位局部疤痕與1位短暫下唇麻痺。
醫療團隊進一步追蹤這些病患，在目前有限的資料中觀察到病灶復發率極低，再次證實冷凍槍治療的穩定性與長期療效。
冷凍治療傷口小 恢復快 副作用低
陳志魁說明，冷凍治療屬非侵入性療法，透過極低溫使異常血管組織凍結壞死，同時保留周圍正常組織，具有傷口小、恢復快、副作用低等優點，而且目前有健保給付。
相較於同樣也有健保給付的傳統手術來說，冷凍治療無疼痛感且沒有傷口、不留疤，而雷射治療和硬化劑治療則需自費，且有疼痛與復原期。陳志魁說，冷凍治療相對來說CP值更高，滿意度也更高。
67歲女性接受冷凍槍治療 病灶完全消失
有位67歲女性因左下唇有無症狀腫塊前來台北長庚醫院口腔外科求診。檢查發現該腫塊呈藍紫色，直徑約2.5公分，已造成患者左下臉部輕度腫脹變形，詢問得知腫塊已存在20年。
臨床檢查顯示她的腫塊無脈動感，按壓呈缺血色變，診斷為良性口腔血管異常。醫療團隊採用冷凍槍進行治療，每次包含兩輪冷凍與解凍循環。三次療程後病灶明顯縮小，最終完全消失。
經6個月追蹤期間病灶未見復發，證實冷凍治療可安全有效根除良性口腔血管異常，亦可避免傳統手術的出血與疤痕風險。而患者也很感慨自己忍了20年，造成臉垂不對稱，沒想到這樣就治好了。
而陳志魁領導的研究團隊，透過長期追蹤研究證實，冷凍槍治療可有效消除口腔血管病變，復發率極低。這項研究成果已刊登於2025年2月出版的國際權威醫學期刊《臨床口腔研究》，展現台灣在口腔醫學領域的創新實力。
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口腔血管病變種類多樣
陳志魁醫師表示，口腔血管病變包括血管瘤、動靜脈畸形、靜脈曲張等多種類型，而口腔內最常見的是血管瘤。
若民眾發現口腔內有不明原因的黑色、紫色、紫黑色腫塊，可以自行對照鏡子觀察。重點是觀察腫塊顏色的變化，並進行「壓力測試」，即以手指按壓腫塊，若出現泛白現象，則大致可判斷為血管瘤。
相較之下，單純的口腔黏膜瘀血在按壓後不會出現泛白，且會隨時間逐漸吸收消失，而血管瘤或靜脈曲張則會持續存在。
目前尚無特定高風險族群
陳志魁醫師表示，目前並未發現口腔血管病變有特定的高風險族群，各年齡層、性別、疾病史或家族史的人都有可能罹患。口腔血管病變的好發位置遍及整個口腔黏膜，包括舌頭、頰黏膜、口底等部位都可能出現病灶。
台北長庚醫院口腔病理暨診斷科蔣孟玲醫師與陳志魁聯合呼籲，若民眾發現口腔內有不明紅紫色或藍紫色腫塊，應儘早就醫檢查，早期診斷與治療將可大幅降低併發風險，保障口腔健康。
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◎ 圖片來源／長庚醫院提供
◎ 諮詢專家／陳志魁醫師．蔣孟玲醫師
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