研究發現GLP-1抑制肌肉生長！專家籲打瘦瘦筆更要練肌肉
糖尿病治療藥物GLP-1類似物，因為有減少食慾的效果，近年在全球減重市場被稱為「瘦瘦筆」爆紅熱銷，國內現在有研究竟發現，GLP-1會抑制肌肉的再生和修復，研究人員因此推測，使用瘦瘦筆的人更需要積極運動，避免肌肉減少。
肌少症患者 血中GLP-1濃度高
GLP-1（腸泌素）是人進食後，腸道自然分泌的荷爾蒙，可以促進胰島素分泌，有調節血糖的功用，近年來醫學上研發出GLP-1類似物，用來治療第二型糖尿病，因為沒有低血糖的副作用，比起同樣是注射針劑的胰島素，患者接受度更高，同時被擴大應用在減重。
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國立陽明交通大學和台北榮民總醫院合作研究，研究蒐集了145名80歲以上的空腹急診病患的血液，希望找出可以快速篩檢一個人是否肌少症的指標。台北榮總急診醫學部主任黃獻皞指出，研究團隊意外發現，肌少症患者血液中的GLP-1濃度異常升高，平均達到每毫升1021.5微克，是沒有肌少症的人的近3倍。
研究主持人、陽明交通大學生化暨分子生物研究所教授郭津岑說，沒有肌少症的人GLP-1，平均血液中的濃度每毫升僅約350微克，只會在進食後升高，刺激胰島素分泌後就快速下降。
實驗發現會妨礙肌肉修復增生
研究人員進一步在動物與細胞實驗中發現，GLP-1會抑制肌肉生成過程中的關鍵蛋白，導致肌纖維融合不良、型態異常，進而阻礙成熟肌管（肌肉細胞）的形成，並會干擾細胞內粒線體的正常運作，使細胞能量代謝大幅下降，打亂肌肉的修復與增生。
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這項研究去年發表在國際期刊《Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle（惡病質、肌少症與肌肉）》。
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以往醫學上對於肌少症的認知和研究重心，大多放在患者年齡、運動量和營養攝取，不論針對糖尿病患、中老年人或需要減重的人，醫師都呼籲要「增肌減脂」，因此這項研究成果令研究團隊感到相當震驚。這項消息也會令正在使用GLP-1類似物的患者擔心，目前看似有效的藥物是否應該繼續使用？會不會有肌肉流失的疑慮？
打瘦瘦筆 肌肉是否「消風」待研究確認
郭津岑說，空腹的肌少症患者GLP-1異常升高的原因，還需要進一步研究，而研究觀察的是「GLP-1」，臨床患者注射的是人工製造的「GLP-1類似物」，是否也和GLP-1一樣會抑制肌肉的生長，也需要更進一步的實驗確認，研究團隊根據現有的發現推測，在GLP-1沒有異常升高的情況下，加強肌力訓練的運動，應可削減、抵銷肌肉生長遭抑制的可能。
同時，郭津岑強調，瘦瘦筆用在減重效果明顯，患者如果沒有在使用期間監測體脂變化，可能不會知道減掉的體重是肌肉還是肥肉，這項研究發現更加證明使用減重藥物的劑量更需要在醫師的指示下調整，患者不應隨意為加強效果就調高劑量。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／國立陽明交通大學．郭津岑教授
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