膝蓋痛到住院是痛風？真相竟是性病！男傻眼：下體都沒事

膝蓋腫脹以為是痛風，痛到住進骨科病房，結果竟是淋病惹禍！一名45歲男性以為是痛風關節炎而住院，檢查卻發現關節液中有淋病奈瑟菌，被診斷為「淋病性關節炎」，而他完全沒有出現尿道分泌物、排尿灼熱等任何泌尿道症狀。

台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘分享一個罕見的特殊病例，這名男性上班族日前突然左膝腫脹、劇痛，他以為是痛風發作，前往骨科就醫，照了X光並未發現異常，也吃了抗發炎藥，但疼痛卻越來越嚴重。

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男子關節腫脹發炎還發燒 竟是淋病入侵關節

男子返家後，甚至開始發燒，連走路都有困難，於是再往急診就醫。急診醫師懷疑他有感染，安排住院、抽血與抽關節液。檢驗報告出來，讓男子驚呆了！醫師告知他的關節液裡發現了淋病奈瑟菌，診斷他罹患了「淋病性關節炎」。

完全沒有泌尿道症狀 容易遭誤判而延誤治療

令人驚訝的是，這位患者說他從頭到尾完全沒有尿道分泌物、排尿灼熱感，甚至沒有任何下體不適症狀。如果不是膝蓋痛到住院，他可能一輩子都不知道感染過淋病。

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程威銘表示，淋病性關節炎臨床上相當罕見，僅約0.5%至3%的淋病患者會出現全身性擴散的併發症，而其中約1/3患者全然沒有泌尿道症狀，因此容易遭到誤判而延誤治療。

細菌跑到膝蓋、手腕、腳踝 引發關節炎

程威銘說明，淋病性關節炎是患者感染了淋病細菌，當細菌進入血液後，通常會選擇在膝蓋、手腕、腳踝等關節處「落腳」，導致局部出現劇烈發炎反應。由於是細菌感染，只要在急症期、還沒有發生其他病變時就醫，95％患者能快速治癒。通常在注射抗生素之後，2天內體溫會恢復正常，關節腫脹、疼痛則會在幾天內改善。

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淋病多是性行為傳染 建議伴侶一同治療

這位患者幸運地在住院期間接受了靜脈注射抗生素治療，病情才得以穩定。出院後，他帶著滿腹狐疑前往泌尿科門診，希望了解這種疾病的預防方法和未來應對措施。程威銘指出，性病不一定從下體開始，若關節發生不明原因腫脹發炎，除了痛風性或退化性關節，也要考慮感染的可能性。

另外，程威銘也提醒，淋病雙球菌90％以上是經由性行為傳染，如果確診有淋菌性關節炎，建議要連同伴侶一起治療，不然很容易再次感染、復發，而若是曾有不安全性行為史，則不管身體有沒有症狀，都建議要定期檢查。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／程威銘醫師