川普腿腫手瘀青原因曝光！醫揭「慢性靜脈功能不全」1招可預防
近日78歲美國總統川普被拍到腿部腫脹、手背瘀青，引發外界揣測。對此，白宮發言人強調，川普已接受完整醫療檢查，診斷為「慢性靜脈功能不全」，屬於70歲以上常見的良性疾病，並無重大健康問題。什麼是慢性靜脈功能不全？
川普小腿腫脹、手背瘀青引發關注
白宮發言人李威特（Karoline Leavitt）7/17在記者會中說明，川普近幾周發現小腿有輕微腫脹，出於謹慎，由白宮醫療團隊安排血管評估與靜脈超音波檢查，結果顯示為慢性靜脈功能不全。她強調，這種情況在高齡族群中相當常見，且屬於良性病症。
檢查結果未發現任何血栓、動脈疾病、心臟衰竭或腎臟異常等問題，整體健康無虞。至於手部瘀青，李威特指出，可能與頻繁握手造成的軟組織刺激，以及川普長期服用阿斯匹靈作為心血管疾病預防有關，才出現輕微瘀青。
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什麼是慢性靜脈功能不全？久坐久站、肥胖者當心
什麼是「慢性靜脈功能不全」？心臟內科醫師劉中平解釋，慢性靜脈功能不全是一種靜脈回流異常的疾病，正常情況下，靜脈負責將周邊血液送回心臟，一旦功能受損，血液便容易滯留在肢體末端，進而造成腫脹，或血球凝固的病灶。這類問題常與缺乏活動、肥胖或天生體質有關，常見於長時間久坐、久站，或因外傷而行動不便的族群。
至於外觀症狀，劉中平表示，若為表淺型靜脈功能不全，皮膚表面可見彎曲或網狀的靜脈，即俗稱的「靜脈曲張」。情況嚴重時，可能在血管內形成血栓，出現青紫色的條狀硬塊，或伴隨局部發炎，產生紅腫與疼痛感。若影響到深層靜脈，血液回流困難則會導致患側肢體明顯腫脹，循環進一步惡化時，還可能出現皮膚發黑甚至潰爛的情形。
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適時抬腿、按摩 促進血液循環
想預防慢性靜脈功能不全，應避免肢體長時間維持固定姿勢。劉中平建議平時多活動，留意體重控制；若因工作需要久站，可在休息時抬高雙腳，或適度按摩雙腿。長時間使用電腦或觀看電視，最久每兩小時起身走動一次，以促進血液循環。此外，飲食上宜少鹽少油，增加蔬菜和膳食纖維的攝取，都是長保血液循環健康的方法。
瘀青別急著停藥！醫：阿斯匹靈的良性副作用
另外，關於使用阿斯匹靈後在皮膚出現瘀青，劉中平對此相當有感，他說，臨床上他無數次為患者解釋皮膚瘀青與阿斯匹靈之間的關係，即便再三說明，仍有不少患者因擔心瘀青，而自行停用藥物，忽略了原本服藥的初衷——預防中風與心肌梗塞。
「腦和心臟是人體最重要的器官，成人最怕的就是腦中風與心肌梗塞，而這兩者幾乎都與血栓有關。」劉中平說明，阿斯匹靈作為問世已逾百年的藥物，至今仍是預防心血管疾病的首選，主要因為它能有效抑制血小板凝集，降低血栓形成的風險。
然而，正因血小板活性被抑制，部分患者在日常生活中可能會出現皮膚瘀青或皮下出血，這種現象通常與外力撞擊無關，而是血小板容易穿越微血管孔隙，導致血液滲入皮膚組織。劉中平強調，這類情況在臨床上屬「良性反應」，多半會在幾天內自行吸收，不會造成貧血，也無須過度擔憂。
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阿斯匹靈出血多可控制 真正危險是心腦血管
常見的瘀青通常為點狀、筆尖大小，即使出現如10元硬幣大小的瘀青，也大多無須停止用藥。但若出現大面積瘀青、反覆出血，或糞便呈現黑紅色，則應就醫評估，視情況暫停藥物數日。
「根據多年臨床經驗與研究，我們發現，大部分出血問題可以自行消退或輕易控制，但如果輕忽心血管病風險，隨意停止阿斯匹靈，造成的心臟和腦部急症，後果恐怕無法挽回。」劉中平語重心長地表示。
他強調，「預防勝於治療」這句話絕非空話，若家族中有人曾罹患中風或心臟病，更應重視長期藥物控制與正確觀念的建立。
◎ 圖片來源／達志影像路透社提供
◎ 諮詢專家／劉中平醫師
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