偏頭痛診斷終於有客觀標準！1滴血就可驗 準確率達9成
偏頭痛痛起來要人命，症狀發生在腦部，旁人難以感受嚴重程度，醫學上一直缺乏客觀診斷標準，國內4個醫學研究單位聯手耗時5年，找出血液中可以判定偏頭痛指標，將有助於未來發展成能夠預測偏頭痛發作的生理監測設備和治療藥物。
偏頭痛是主觀感受 旁人難評斷
國際上統計，全球有偏頭痛困擾的人口多達10億人，國內患者約有200萬人，其中有30～40萬人是幾乎天天需要吃止痛藥的慢性偏頭痛患者。台北榮民總醫院醫學研究部轉譯研究科主任陳世彬指出，偏頭痛是主觀描述，缺乏客觀的診斷標準，造成診斷不易，患者也因此經常受到誤解。
台北榮總、國立陽明交通大學醫學院臨床醫學研究所、中研院統計科學研究所、國家衛生研究院分子與基因醫學研究所組成的研究團隊，耗時5年透過次世代基因定序，分析120名偏頭痛患者血液中的「微核醣核酸（microRNA）」在症狀發作時的表現，並加以驗證，成功建立可以辨識出偏頭痛狀態和風險的複合預測模型，這項研究成果6月已經發表在國際神經學界重要的醫學期刊《Brain》。
3～4成患者沒有前驅症狀 難超前部署服藥
陳世彬表示，偏頭痛的發作，可分為前驅期、預兆、頭痛發作、後續症狀和恢復期等不同的階段，患者中6～7成的人在症狀發作前會有打哈欠、頸部僵硬等前驅症狀，有3～4成的人卻沒有，導致症狀發作時措手不及，難以提早用藥抑制症狀發作的嚴重程度，以往的醫學研究只能分辨一個人是不是偏頭痛患者，但沒有和症狀發作當下比對，因此難以得知發作和沒有發作時血液中有哪些不同的變化。
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研究團隊非常感謝參與試驗的患者在頭痛發作當下貢獻血液讓研究人員觀察，找出血液中的生物標記，反應頭痛發作當下腦部發生的生理變化，對於偏頭痛診斷的準確度達9成，未來將藉此研究偏頭痛治療藥物，以及比照連續血糖監測系統（CGMs），研發成能夠預警偏頭痛發作的監測工具。
1個月痛4次應就醫 咖啡葡萄酒不要喝
台灣頭痛學會和國際頭痛學會建議偏頭痛的患者，如果頭痛發作次數頻繁到連續4周每周痛1次、每次連續痛超過4至72小時，就需要積極治療，若1個月痛1次或半年、1年才1次，不需要頻繁就醫。
此外，陳世彬提醒偏頭痛患者，醫學上已確認喝葡萄酒可能引發偏頭痛，長期喝咖啡則會導致疼痛神經更為敏感、頭痛發作會更頻繁，所以這2種東西最好不要喝；至於有些人認為吃柑橘類、巧克力、起司可能讓偏頭痛更嚴重，不過陳世彬認為目前醫學研究上缺乏共識，必須靠多加觀察，如果確定不吃某種食物後症狀減少發作，才會建議患者少吃。
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◎ 圖片來源／戎華儀攝
◎ 諮詢專家／陳世彬醫師
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