男染類鼻疽 住院一天就死！颱風、淹水後類鼻疽今年最嚴重 旅遊廣東也爆多疫情
丹娜絲颱風重創台灣南部，竟一連引發6人感染類鼻疽、兩例死亡，其中一人送醫隔日就病逝，病情來勢洶洶。疾病管制署副署長羅一鈞今（7/22）提醒，颱風季才剛到，今年就已經累計27例類鼻疽案例，是歷年來疫情最嚴重的一年，由於接下來還可能會有更多颱風，疫情恐怕不樂觀。
另外，近期有國人赴中國大陸旅遊境外感染登革熱，也要提醒中國廣東近期蚊子叮咬有關疾病的登革熱疫情加重，屈公病更累積1800多例，疾管署已針對大陸廣東發布旅遊警報，請民眾暑假旅遊務必小心。
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6起颱風過後類鼻疽病例 2人不幸病逝
防疫醫師林詠青指出，丹娜絲颱風過後，高雄市新增6起類鼻疽本土病例，年齡介於50多歲至90多歲，以5名男性、1名女性為主。患者多出現發燒、畏寒、咳嗽及呼吸困難等症狀就醫，其中2人因類鼻疽併發肺炎及敗血症不幸死亡。
這2名死亡個案分別是一名50多歲男性，有慢性肝病、胃潰瘍病史及污水接觸史，因類鼻疽合併肺炎、敗血性休克及肝硬化引發消化道出血，發病第5天即過世。
另一名則是90多歲男性，有高血壓病史，因類鼻疽合併肺炎及菌血症，發病隔天即死亡。其餘4例目前仍在醫院治療中。
颱風過後1個月是類鼻疽好發時期 今年疫情史上最嚴重
林詠青表示，颱風過後容易出現類鼻疽疫情，主因強風豪雨會將污水和土壤中的細菌沖刷出來，透過吸入途徑感染人體。雖然丹娜絲颱風後第一周新增5例，尚未超過去年凱米颱風後第一周11例的紀錄，但颱風過後1個月內都是類鼻疽好發時期，去年凱米颱風過後1個月內就新增69例確診、13人死亡。
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而今年國內已累積27例本土類鼻疽確診病例，其中2人死亡，創下歷年同期新高。病例主要分布在高雄市22例，其次為台中市4例、屏東縣1例，其中6例是在丹娜絲颱風過後發病。
高風險族群感染後重症風險高 應儘速就醫
羅一鈞提醒，颱風帶來強風暴雨，會使土壤及泥水中的類鼻疽桿菌更容易傳播，除了接觸傳染外，還有吸入性感染風險，導致颱風後1個月內確診病例增加。尤其是糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如出現發燒、咳嗽等症狀應儘速就醫，及早診斷治療。
醫師若遇疑似個案應24小時內通報採檢
羅一鈞說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均9天，最短可能只有數小時，最長可達21天。該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要透過皮膚傷口接觸受污染的土壤或污水而傳染。
感染類鼻疽的症狀表現差異很大，可能沒有明顯症狀，常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大等，嚴重可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症。
羅一鈞呼籲民眾，如出現疑似症狀時，應儘速就醫並告知污水、污泥接觸史，以利及早診斷治療。醫師若遇有疑似個案，應在24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
中國大陸廣東省登革熱、屈公病疫情升溫 提升旅遊警示
除了國內疫情，羅一鈞也提到，上周境外移入登革熱病例增加12例，多來自菲律賓、泰國等東南亞國家。特別的是，7/14還出現今年首例中國境外移入登革熱病例。
該名30多歲北部女性在6月底至7月初前往中國廣州自助旅遊，在當地野生動物園被蚊子叮咬，回台後出現高燒不退及紅疹等症狀，經快篩確診為登革熱。目前中國廣東省的登革熱疫情持續上升，一周新增50至60例。
此外，廣東省佛山市在7月也爆發屈公病疫情，同樣是透過蚊子叮咬傳染，一周新增上千例，累積已超過1800例。
羅一鈞指出，目前評估中國廣東省的登革熱及屈公病疫情都有明顯升溫，可能會爆發流行，因此疾管署已將中國廣東省的登革熱及屈公病旅遊疫情警示提升至第一級，提醒民眾前往當地要做好防蚊措施。
若在返台後出現發燒、頭痛、肌肉及關節痠痛、紅疹等症狀，很可能是感染登革熱或屈公病，應儘速就醫並告知旅遊史。機場檢疫人員若發現自廣東返台且有發燒症狀的旅客，也會進行攔檢及採血，送驗登革熱及屈公病相關檢驗。
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◎ 諮詢專家／羅一鈞副署長．林詠青醫師
