2歲童吃大人的藥吃到住院！醫示警：小孩非縮小版大人
一名平常由祖父母照顧的2歲男童日前發燒，阿公拿自己以前吃剩的藥給男童服用後，男童噁心嘔吐、全身出疹、食慾和活動力都變差，被祖父母送到醫院急診。兒科醫師強調，小孩不是縮小版的大人，吃大人的藥可能會產生副作用。
兒童尚未發育完全 吸收代謝藥物方式與大人不同
林口長庚醫院兒童一般醫學科、兒科急診主治醫師吳昌騰指出，臨床上常見到許多家長會把自己吃剩的藥留下來，東拼西湊、加加減減自行調配後給孩子服用，最後吃出問題才送急診，這名男童的狀況就是如此，最後必須住院治療。
吳昌騰說，經過診斷，原來這名男童感染了EB病毒（人類疱疹病毒的一種）發燒，阿公拿了自己以前剩的退燒藥和其他藥物給男童服用。經檢視後發現，男童噁心嘔吐、出疹、食慾不振的症狀，是因為服用了減量後的500毫克的抗生素「安莫西林」，仍遠遠超過兒童適合的劑量。
大人藥減量給小孩吃仍可能發生不良反應
吳昌騰指出，小孩不是縮小版的大人，體內器官和各項系統尚未發育完全，身體吸收代謝藥物和排泄、作用方式與大人有很大的不同，使用藥物的劑量需要依照體重、體表面積計算，大人用的抗生素即便減量給兒童使用，也無法準確推估安全劑量，還必須了解兒童的過敏史，有些抗生素用在兒童身上可能導致呼吸抑制、腸阻塞、抽搐、心律不整等嚴重不良反應。
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另一方面，吳昌騰強調，抗生素是專門用來對抗細菌的藥物，對病毒無效，所以病毒感染，例如感冒、上呼吸道感染、腸胃炎、手足口病、支氣管炎、流感，就不需要使用抗生素治療，但如果流感已經併發肺炎，可能會需要針對治療肺炎使用抗生素。兒童常見需要使用抗生素的疾病有：
- 流感併發的肺炎
- 急性中耳炎
- 細菌性感染引發的扁桃腺發炎或咽喉炎
- 細菌性肺炎
- 泌尿道感染
- 細菌性結膜炎
- 蜂窩性組織炎
抗生素務必按固定時間吃 漏吃恐有抗藥性
另一種小孩服用抗生素常發生的狀況，是忘記按照醫師規定的時間服藥，原本應該一天吃4次，實際上只吃了1次或2次，可能造成療效不理想、讓小孩體內細菌產生抗藥性。
吳昌騰提醒，抗生素治療細菌感染必須配合固定的時間、劑量和療程服藥，因此極為需要照顧的大人配合依照醫囑執行，並觀察小孩服藥後是否出現任何新的症狀或不良反應，嚴重的話務必帶小孩就醫，請醫師判斷是否需要調整藥物或後續治療。
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藥吐出來應補吃 不夠的再請醫師開藥
小孩如果服用抗生素後嘔吐，把吃進去的藥全部吐出來，等於沒吃到該吃的劑量，這種情況吳昌騰建議應該要把吐出的分量補吃回去，但後續可能發生抗生素無法吃完應有的療程，必須再回診請醫師開藥，吃完該吃的療程。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／食品藥物管理署．吳昌騰醫師
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