RSV連歌神張學友都不敵感染 早產兒怎麼辦?健保擴大抗體給付救援

健保署自今年6/1起正式擴大RSV(呼吸道融合病毒)單株抗體的健保給付範圍,讓更多早產兒家長不必再為這一支一萬元的單株抗體傷心傷荷包。台灣早產兒基金會董事張弘洋醫師表示,好發在嬰幼兒的RSV病毒「害兒」多年無人知,今年卻因歌神張學友染RSV病毒而取消3場演唱會,使其紅遍台灣。RSV連大人感染都如此嚴重,更何況是嬰幼兒?
早產兒感染RSV可能面臨重症風險
張弘洋表示,RSV是導致早產兒急性下呼吸道感染的主要病毒之一,具高度傳染性與潛在重症風險。臨床上最常見的風險包含高感染率、高重症風險、高插管風險及高誘發氣喘率。
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根據統計,約45%早產兒曾感染過RSV,若在出生後3個月內感染,住進加護病房的比率高達7成,且將近5成需要插管輔助呼吸。更嚴重的是,一歲前感染RSV的早產兒,未來五年內罹患氣喘的機率高出3倍,不僅影響當下健康,更可能種下呼吸道的長期病根。
國內早產兒占出生兒1成以上 比例逐年攀升
根據國民健康署112年統計,台灣早產發生率為10.88%,相當於每10名新生兒至少有一名早產。台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳表示,台灣每年約有千名嬰幼兒因感染RSV而住院。
根據疾管署112年統計,2023年RSV確診人數較2022年增加近2倍,更是2021年的4.3倍。早產兒一旦感染RSV,重症與住院的機率都比足月兒高。

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健保擴大給付範圍減輕家庭負擔
衛福部中央健康保險署署長石崇良表示,面對少子化及新生兒照護挑戰,健保署持續優化給付制度,此次擴大健保給付能強化早產兒的預防覆蓋率,也為每一個來之不易的生命提供更好的保護。
據統計,兒童患者因感染RSV住院的醫療費用可能高達20萬台幣,此次健保擴大給付,不僅降低早產兒因感染需再返院的風險,也減輕更多早產兒家庭醫療經濟負擔及心理壓力。
RSV單株抗體給付新規定詳解
新的給付規定自2025年6/1起實施,未滿33周早產兒維持每月施打1劑,健保給付6劑的規定;而滿33周至未滿36周(滿35周加6天)的早產兒,則新增每個月施打1劑,健保給付3劑的規定。
此外,支氣管肺發育不全嬰兒與血液動力學上顯著之先天性心臟病童,則維持每月施打1劑,健保給付最多6劑之規定。
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出生後三至六個月為預防黃金期
台灣新生兒科醫學會秘書長林明志醫師指出,經臨床研究顯示,感染RSV住院案例有半數發生在新生兒出生後3至6個月內,且33至35周早產兒出生後6個月內感染RSV住院時間可長達超過一周。
為高風險的早產兒施打3至6個月的預防性單株抗體,可以有效降低感染RSV的住院率、住院天數以及需要使用呼吸器的機會。
專家呼籲符合條件者應盡速接種
林明志強調RSV並無專門的治療藥物,單株抗體是目前具多國實證的預防藥物,安全且針對高風險族群具有保護力,對胎齡32至35周早產兒,可降低80%的RSV相關住院風險。
台灣新生兒科醫學會常務理事彭純芝呼籲,符合健保給付條件的早產兒寶寶,若仍在一歲以內,應盡速回院接種RSV單株抗體。透過RSV單株抗體的按月接種時程,同時追蹤寶寶生長狀況,守護早產兒健康長大。
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◎ 圖片來源/丁彥伶攝
◎ 諮詢專家/張弘洋醫師.楊生湳醫師.石崇良署長.張瑞幸醫師.林明志醫師.彭純芝醫師







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