假日看病不用衝急診！「假日輕急症中心」較便宜也很快 最快拚12月實施
今年初國內急診室出現前所未見的壅塞情況，健保署積極尋求解決方案。健保署長石崇良今（7/25）指出，將參考歐美日等國經驗，設置「假日輕急症中心」(UCC），專門收治急診輕症患者，以緩解醫學中心急診壓力。
這項新措施力拚今年12月上路，優先在六都等急診壅塞嚴重的都會區實施。等實施後，將更進一步規畫提高醫學中心急診的輕症病患的部分負擔。
急診壅塞 假日診所開診率驟降是關鍵
石崇良分析指出，急診壅塞問題與假日診所開診率大幅下降有直接關聯。目前基層診所周六仍維持約八成開診率，但周日則驟降至不到兩成。當民眾在假日遇到發燒、腹瀉或小外傷等情況時，雖非重症但仍覺得需要即時處理，所以只能衝醫院急診，造成醫療資源排擠。
輕症占急診兩成影響重症處置
石崇良說，根據統計，急診室中約有20%的病患屬於檢傷分類中的第4、5級，也就是次緊急或非緊急的輕症患者。這些病患雖不危及生命，但仍會占用急診人力及空間資源，尤其在假日時情況更為明顯。
石崇良指出，UCC概念來自美、日、德等國經驗，設置於大醫院車程10分鐘內，專門處理「不是emergency（很緊急），但是很urgent（很著急）」的患者，也就是雖然不危及生命、但希望得到立即處理的病人，一般多輕症，處理後即可返家，若有必要再轉入醫院。
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設置地點鄰近大醫院降低就醫費用
石崇良進一步解釋，假日輕急症中心將設置於大醫院車程10分鐘內的位置，專門處理不危及生命但需立即處理的病患。這些中心將提供比醫學中心更低的部分負擔費用，目前醫學中心急診部分負擔為570元，而輕急症中心將設定更低的費用標準，以吸引適合的病患前往就醫。
針對人力配置問題，石崇良表示，假日輕急症中心將避免占用已經壅塞的醫院人力，計劃與醫師公會合作，由基層醫師及護理師透過輪值方式出診，同時也歡迎醫院醫師加入。
由於是假日出勤，給付費用必然會較高。場地方面則採「因地制宜」原則，傾向利用大型診所或各縣市衛生所、健康中心等假日休診的場所。
實施後將調高醫學中心輕症就診費用
石崇良指出，待假日輕急症中心實施後，健保署將進一步規劃調高醫學中心急診輕症患者的部分負擔費用，以更有效引導民眾合理使用醫療資源。這項措施特別針對明年春節年假特別長的情況，希望能分散診所開診率下降時的就醫壓力，避免病患全部湧入急診室。
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多管齊下解決急診壅塞問題
除了假日輕急症中心外，健保署也推動多項措施來緩解急診壓力。石崇良提到，包含在宅住院服務、8/1起推動的門診打抗生素（OPAT）計畫，以及術後加速康復（ERAS）以縮短住院天數等措施，都是為了提高醫院病床運用效率，確保急診需住院的病人能獲得及時收治。
石崇良表示，假日輕急症中心實施時程上，會努力在今年第四季、年底前實施，以因應明年春節假期連假多的情況，提供民眾更多元的就醫選擇。
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◎ 圖片來源／台灣新生兒科醫學會．早產兒基金會提供
◎ 諮詢專家／石崇良署長
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