換人工關節當天就能走！誰說「老了只要能走就好」百歲人瑞能跑能騎車
換人工關節當天就能走？「怡樂適（ERAS）手術加速康復療程」讓換人工關節不再可怕，百歲人瑞黃奶奶生日願望實現，又可以腳踏車運動了！
近百歲的黃奶奶身體健康，日常都自己騎腳踏車到菜市場購物和公園散步，卻因一次摔倒導致膝蓋變形且無法活動。經診斷為骨折並伴隨原有人工關節鬆動，醫師認為黃奶奶「年紀這麼大了，打石膏就好」，她一個星期轉了幾家醫院都得到相同的答案，這讓活動力十足的黃奶礽無法接受。
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後來經人介紹到大里仁愛醫院（仁愛長庚合作聯盟醫院）求診，在骨科部黃贊文部長的安排下，由骨科、復健科、麻醉科、心臟科、護理師和中醫師團隊的細心照護，不僅成功完成人工膝關節再置換手術，黃奶奶的生日願望實現了，開心的走路出院，現在又可以騎腳踏車運動。
健保統計 年逾3萬7千人次換關節
人口老化加速，台灣今年（2025年）已經邁入超高齡社會，每5個人中就有1人是65歲以上長者，退化性關節炎患者數量與日俱增。許多長者一聽到「要換人工關節」，往往擔心手術後要好幾個月休息無法走路，又擔心換了人工關節不方便走路，往往擔心又傷心。
黃贊文指出，健保署資料顯示2024年台灣有高達3萬7千人次接受人工關節置換手術。近年來不僅接受人工關節置換手術的人增多，像黃老太太一樣，因骨質疏鬆症導致人工關節旁骨折的長者也越來越多。
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百歲人瑞生日願望只盼能再站起來
黃贊文說，當初黃奶奶由家屬推著輪椅來到門診時一臉沮喪。X光檢查顯示她的人工膝關節旁出現粉碎性骨折，由於年紀大骨質疏鬆嚴重，人工關節就像地基出現天坑一樣整個鬆動。
當天正好是黃奶奶的生日，她痛苦了一個禮拜，生日願望只希望在餘生還能再站起來走路。因為在這之前，她轉診多家醫院，但都因她的年紀太大而被建議「不要太積極治療，只要打石膏處理就好」，讓她覺得很無助。
多專科團隊啟動加速康復療程
在黃奶奶住院後，黃贊文啟動了「怡樂適（ERAS）手術加速康復療程」，為她量身訂製治療計劃。除了一般手術前的例行檢查，團隊也會診心臟科醫師安排心臟超音波。
手術過程中，麻醉科醫師使用術中腦波監測儀精準控制麻醉深度，避免因麻醉過深引發呼吸抑制和延遲清醒等問題，使黃奶奶手術後完全沒有噁心嘔吐、發冷和頭痛等副作用。
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新式人工關節技術讓重建更穩定
由於黃奶奶骨質疏鬆嚴重，不僅出現粉碎性骨折，也連帶傷及膝關節韌帶。黃贊文使用新式預鎖式樞紐設計的人工關節，能取代韌帶功能並填充骨頭缺損，重建穩定的膝關節。令人非常敬佩的是，老太太堅持「站起來走路」的決心，她手術當天下午就能自己拿著助行器下床上廁所。
微創技術降低併發症+中醫復健加速康復
從手術隔天開始，除了骨質疏鬆症的治療，團隊還為老太太安排手術後疼痛中醫輔助醫療。復健科醫師根據她的需求安排復健運動，在病床邊開始固定式腳踏車訓練。在手術後第5天，黃奶奶便能開心地走路出院回家。
黃贊文部長表示，目前該院使用微創人工關節手術技術搭配「怡樂適（ERAS）手術加速康復療程」，不僅讓病人恢復快速，還能降低術後併發症風險，大幅縮短住院時間。加入手術後疼痛中醫輔助治療後，即便是近百歲人瑞也能透過多專科團隊合作成功治療，回到日常生活，開心享受健康人生。
超高齡社會下關節手術新趨勢
黃贊文指出，隨著2025年台灣進入超高齡社會，罹患退化性關節炎及因骨質疏鬆引發關節旁骨折的長者將持續增加。微創人工關節手術技術與「怡樂適手術加速康復療程」，不僅加速患者恢復、降低術後併發症風險，更能縮短住院時間。
黃贊文建議民眾若有關節問題，應及早尋求專業骨科醫師的意見，進行適當檢查與治療，以維持良好生活品質。
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◎ 圖片來源／仁愛長庚合作聯盟醫院
◎ 諮詢專家／黃贊文醫師
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