小腿痛是深層靜脈栓塞嗎？「經濟艙症候群」血栓致命風險！
職棒台鋼雄鷹外籍球員「魔鷹」之妻伊莉莎白在搭機來台與他團聚途中身體不適，航班尚未抵達便已無呼吸心跳，送醫搶救後不幸宣告不治。外界震驚之餘，醫師推測可能與「經濟艙症候群」相關，提醒暑假旅遊旺季來臨，長途飛行者千萬別輕忽「深層靜脈栓塞」的風險。
「經濟艙症候群」是什麼？久坐辦公室也會
國泰醫院復健科醫師劉怡均說明，經濟艙症候群，其實就是醫學上所稱的「深層靜脈栓塞（Deep Vein Thrombosis, DVT）」，常發生在長時間保持同一姿勢，導致血流滯留、形成血栓。當這些血塊脫落並隨血流進入肺部，將可能引發致命的肺栓塞。
劉怡均提醒，這種病症並非只出現在飛機上，也可能因為久坐辦公室、長時間搭車、術後臥床等情況引起。
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王小姐工作＋飛行 深層靜脈血栓險肺栓塞
劉怡均說，一名58歲王小姐，本身正在使用荷爾蒙藥物，因出差頻繁搭長途飛機，加上長期久坐辦公室，返台後發現左小腿腫脹、發熱、發痛，經檢查後確認為深層靜脈栓塞。若未及時治療，恐將演變為肺栓塞，後果不堪設想。
誰是高風險族群？你可能中了好幾項
劉怡均提醒，根據醫學研究，以下族群屬於深層靜脈栓塞高風險對象，在旅遊或久坐前應特別留意：
- 長時間飛行或車程旅客（>4小時）
- 使用避孕藥或荷爾蒙療法者
- 高齡長者（>60歲）
- 肥胖族群
- 癌症患者
- 術後或長期臥床者
- 有家族血栓病史或凝血異常者
台灣雖為亞洲地區，深層靜脈栓塞發生率相對西方國家較低，每年約為萬分之一，但實際數據可能被低估，尤其在旅遊旺季，風險更高。
發病前兆有哪些？3大警訊不能忽視
深層靜脈栓塞的常見症狀多出現在下肢，以下是需警覺的紅燈信號：
- 單側小腿或大腿突然腫脹
- 疼痛或壓痛感，尤其在行走或按壓時加劇
- 局部發熱、皮膚泛紅或變色
若血栓進一步移動到肺部，可能出現呼吸困難、胸痛、暈厥，嚴重者甚至猝死。若出現上述症狀，應立即就醫。
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急性期治療方式：從藥物到導管手術
劉怡均提醒，確診後的第一步是啟動抗凝血藥物治療，如口服或注射型抗凝劑，用以穩定血栓、避免擴大與脫落。
若病人血栓範圍大、出現缺血症狀或藥物效果不佳，則需進一步進行導管溶栓、血栓抽吸或植入靜脈過濾器等血管介入治療。
暑假旅遊怎麼防？5招預防經濟艙症候群
劉怡均建議民眾，暑假旅遊旺季務必謹記以下預防對策，特別是搭乘飛機超過4小時者：
- 每小時起身活動一次：簡單走動、踝部轉動運動皆可幫助血液循環。
- 穿醫療級壓力襪：有效預防下肢血液滯留，建議選用踝部壓力30–40mmHg的膝下長襪。
- 多補充水分、避免脫水：過於乾燥或酒精攝取會增加血液濃稠度。
- 避免翹腳、雙腿交疊：避免壓迫靜脈。
- 有風險族群可詢問醫師是否預防性用藥
急性後的復健黃金期：壓力治療與運動是關鍵
發病後的幾周是功能恢復的重要階段，若忽視復健可能導致慢性靜脈功能不全，出現長期腫脹、皮膚變色、甚至潰瘍，稱為「栓塞後症候群」。
✅ 壓力襪治療（Compression therapy）
是目前非藥物中最有效的方式。穿戴時間建議持續至少一年，每日穿戴8小時以上，踝部壓力建議達30–40mmHg。
若不耐長期壓力者，亦可考慮間歇性氣壓治療裝置（IPC），透過機械性擠壓刺激靜脈回流。
✅ 急性期運動建議（第1–14天）：
- 足踝幫浦運動：每小時做10–20次。
- 患肢抬高：每天數次，每次15–20分鐘。
- 關節活動運動：踝膝部位的主動或被動活動。
- 短距離步行：每日多次，可穿壓力襪進行。
- 研究顯示，早期適度活動不但安全，還有助於縮短病程。
✅ 恢復期運動建議（第2周起）：
- 規律步行訓練：每日累積1–2小時的分段步行。
- 小腿肌力訓練：如抬腿、踮腳尖。
- 游泳或水中運動：減輕靜脈壓力，適合體力較弱者。
- 中強度有氧訓練：每周3次，每次20–60分鐘，循序漸進加入阻力訓練。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／劉怡均醫師
