60歲男胸痛以為心臟病發竟染類鼻疽！衛福部呼籲淹水嚴重傳染病都來
丹娜絲颱風後國內類鼻疽疫情升溫，最近南部連日豪雨、淹水，甚至多縣市放豪雨假，衛生福利部部長邱泰源、疾管署署長莊人祥、副署長羅一鈞，今（7/29）在聯合記者會中提醒民眾注意防疫，尤其慢性病患如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀，慎防類鼻疽，請儘速就醫。
類鼻疽個案創歷年同期新高
疾病管制署公布上周新增4例類鼻疽病例，分別來自高雄3例及台南1例，全為50多歲至80多歲的男性患者。自丹娜絲颱風過後，類鼻疽累計已達10例，其中2人不幸死亡，分布為高雄9例、台南1例。
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羅一鈞表示，今年累計已有32例本土類鼻疽案例，創下歷年同期新高紀錄，預期未來一個月內將是類鼻疽感染的高峰期。
重症有心臟病史 類鼻疽誤以為心臟發病而延誤就醫
在新增的4例個案中，有一名60多歲的台南男性患者情況特別嚴重。羅一鈞指出，該患者原有糖尿病及心血管疾病等慢性病史，7月中旬開始出現發燒和胸悶症狀，以為是心臟問題發作，等5天後才前往急診就醫。
就診後醫院懷疑他有感染，進行血液培養檢驗，7/22患者病況突然惡化，血壓明顯下降，同時血液培養也驗出類鼻疽桿菌。患者隨即被收治進加護病房接受抗生素治療，目前病況已有好轉，成功轉入一般病房繼續治療。
類鼻疽桿菌如何傳播感染
莊人祥詳細說明了類鼻疽的傳播途徑。類鼻疽桿菌主要存在於土壤、水池及積水環境中，常見的感染方式是皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或污水，但也可能經由吸入受污染的塵土而感染。
颱風過後的環境變化尤其危險，因為強風暴雨會翻攪泥土，使原本存在於深層土壤的類鼻疽桿菌浮現至土壤表層，增加吸入性感染的風險。
莊人祥還提醒，豪雨過後，許多動物的糞便、尿液進入汙水中，如果不小心吃進去或黏膜接觸，可能會感染鉤端螺旋體，必須提高警覺，也呼籲民眾進行環境清理，應穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩等，避免被生鏽器物如鐵釘、鐵片等刺傷或割傷引發破傷風。
高風險族群應提高警覺
羅一鈞特別提醒，類鼻疽的高風險族群包括糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症患者或免疫功能受損的人士，這些人一旦感染，發展為重症的機率較高。
類鼻疽的常見症狀包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，嚴重時可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎甚至敗血症。高風險族群若出現相關症狀，應立即就醫並接受適當的抗生素治療。
防疫三步驟守護健康
邱泰源強調，面對豪雨後的環境衛生挑戰，民眾清理家園時必須落實「裝備要齊全、飲食要注意、清除孳生源」的防疫三步驟。
對於飲水安全，羅一鈞提醒被污水入侵的地區，務必徹底清潔消毒蓄水池，飲用水需煮沸或選用市售瓶裝水，泡水或解凍過久的食物則不應食用，以減少腸道感染風險。
居家環境消毒指南
為有效消毒家居環境，衛福部建議使用含氯漂白水稀釋100倍擦拭受污染表面。遭污染的廚餐具應煮沸消毒，或使用10公升清水加入40毫升漂白水的稀釋液進行消毒，並以清水徹底沖洗後才能使用，以降低腹瀉等腸道疾病的發生率。
莊人祥補充說明，雖然目前尚無本土登革熱及屈公病例報告，但雨後積水可能增加感染風險，民眾仍應落實「巡、倒、清、刷」的防蚊措施。
政府防疫物資儲備充足
針對災後防疫資源，羅一鈞表示，目前各地方政府共調撥15,427瓶漂白水提供家戶消毒，庫存尚有136,861瓶。衛福部已額外調撥3,456瓶酚類消毒劑，分別給南投縣1,056瓶及台南市2,400瓶，全國庫存仍有16,553瓶，可供應各縣市緊急需求。
疾管署亦已發布致醫界通函，呼籲醫療院所提高警覺，及時通報相關傳染病案例，以便衛生單位迅速採取防治措施，保障民眾健康安全。
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◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／邱泰源部長．莊人祥署長．羅一鈞副署長
