怕弄破腸子，他3次拒做大腸鏡…回診竟已罹癌！大腸鏡做完1情況要警覺
害怕做大腸鏡檢查的人不少，擔心痛感、擔心腸穿孔，甚至因此一拖再拖；一名患者因為害怕大腸鏡檢查，連續3次拒絕醫師建議，直到再次回診時，已經罹患大腸癌。究竟大腸鏡腸穿孔風險多高？醫師提醒，做完大腸鏡後出現1情況要警覺！
怕痛怕出事？拖延檢查結果發現腸癌
大腸直腸外科醫師陳威佑分享，他曾遇到一位病患，一年內3次門診都建議他接受大腸鏡檢查，但每次都被拒絕。患者表示自己「怕痛」，即使推薦他舒眠大腸鏡，對方仍有所顧慮，還進一步擔心：「我睡著後若發生意外，也沒辦法馬上喊痛，這樣會不會有危險？」這樣的疑慮讓他不敢接受檢查。等到終於就醫檢查時，卻已罹患大腸癌。
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大腸鏡會不會弄破腸子？醫師說實話
許多民眾在面對大腸鏡檢查時，內心充滿恐懼與焦慮，害怕會穿破腸子，對此陳威佑指出，的確，大腸鏡檢查並非零風險，腸穿孔的機率約為千分之三（0.3％），通常發生在切除較大的息肉時，原因是電燒處理會產生較深的熱能傳導，可能影響腸壁結構。另外，一些特殊情況也會提高腸穿孔風險，例如嚴重的大腸發炎、腸道結構異常、有大腸憩室（腸壁的囊狀突出）。
不過，如果做完大腸鏡檢查以後腹痛難忍，就要高度警覺，盡快回診檢查，因為腸道中含有大量細菌與糞便，一旦穿孔，這些物質可能進入腹腔，引發腹膜炎，導致劇烈的疼痛。
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內視鏡技術不斷進步 保障檢查安全
儘管有風險存在，但隨著醫療技術不斷提升，現今的大腸鏡檢查已邁入更安全精準的階段。陳威佑說明，無論是清醒下進行的傳統大腸鏡，或使用靜脈麻醉的舒眠大腸鏡，醫師都會依循以下幾項安全機制：
1.視覺導航技術：避開腸道危險彎曲
醫師在檢查過程中，會透過螢幕「導航」內視鏡進入腸道，針對彎曲處細微調整角度，確保順利前進，並減少對腸壁的壓迫與摩擦。
2.AI輔助影像辨識：精準偵測息肉，切除更安全
現代內視鏡已整合AI功能，能即時分析影像、協助發現微小病灶。進行息肉切除時，部分設備還搭配特殊模式，能降低熱能傷害，進一步降低出血與穿孔風險。
3.使用CO₂充氣：減少術後腹脹感
舊式大腸鏡檢查多以空氣撐開腸道，常讓人檢查後覺得腹脹不適。現在多數檢查改用二氧化碳（CO₂）充氣，二氧化碳可快速被腸道吸收，再從呼吸中排出，大幅減少術後不適感。
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大腸鏡檢查後為什麼會腹脹放屁？
另外，有些人檢查後會出現腹脹、頻繁放屁等狀況，陳威佑解釋，這是因為在檢查過程中，醫師會注入適量氣體撐開腸道，好讓內視鏡順利通過並觀察腸壁細節。由於腸道本身彎曲、空間狹小，若不充氣可能影響檢查品質。
陳威佑說，大腸鏡檢查結束後仍然可能有部分氣體殘留，導致術後短暫的腹脹與排氣增加，這是正常現象；建議檢查後可以多走動、輕輕按摩腹部，並在3天內避免吃容易產氣的食物，例如豆類與奶製品，大多數人在2小時至1天內即可明顯緩解。
隨著年齡增長，罹患大腸癌的風險也隨之上升，陳威佑提醒，40歲以上族群即使沒有任何症狀，也建議主動安排一次大腸鏡檢查，這項檢查能及早發現息肉或其他病變，及時切除，就能有效預防癌症發生。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳威佑醫師
