她才41歲走路膝蓋痛！竟是關節軟骨消失 異體移植拯救膝關節
一名41歲許女士，曾因左側膝蓋外傷接受手術，但3個月前開始出現走路疼痛，就醫檢查竟發現，其前十字韌帶斷裂，而內側半月軟骨不見蹤跡。
半月軟骨嚴重損傷 移植手術恢復膝關節功能
收治個案的台北慈濟醫院骨科主治醫師林坤輝指出，該患者經理學檢查、核磁造影檢查，發現其前十字韌帶斷裂，而內側半月軟骨嚴重損傷，懷疑是前次手術預後不佳導致碎裂。
經評估，許女士內側半月軟骨嚴重破裂，幾乎完全消失，已無法縫合修復，建議接受前十字韌帶重建及半月軟骨移植手術，術後5天即出院，目前定期復健中。
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林坤輝表示，手術先利用關節內視鏡，在膝蓋開1個2公分的小洞及2至3個小於1公分的傷口，把關節內的碎片清除後，避免碎片卡在關節間導致腫脹發炎，接著將骨骼捐贈者的半月軟骨置入患處，將其與周圍組織縫合固定，以恢復膝關節功能。
林坤輝進一步說明，半月軟骨嚴重損傷或全部切除，異體移植為最佳選擇，不過，若是膝關節已嚴重退化者，就不適合接受半月軟骨移植手術。
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由於是將骨骼捐贈者的半月軟骨，移植至病人體內，一般需要3個月的時間，才能夠恢復既有彈性，期間需要配戴護膝及使用拐杖分擔膝蓋壓力，待半年後功能接近穩定，才可嘗試輕度、輕量運動。
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避免高衝擊運動 保護膝關節
林坤輝提到，半月軟骨受損占所有膝關節損傷約20％，通常是外力撞擊導致破裂，或是退化性的磨損問題，但需要接受移植的情況並不常見，只有其中0.5～1％的病人，最終需要接受半月軟骨移植手術。
林坤輝強調，半月軟骨是膝關節的軟骨構造，具緩衝及穩定膝關節的作用，平時應避免高衝擊或頻繁的碰撞運動，若出現膝關節疼痛、活動受限、反覆腫脹等情形，應及早接受專業醫師評估與處置，避免小傷惡化為結構性傷害。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／台北慈濟醫院．林坤輝醫師
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