8/1起公費流感藥、肺鏈疫苗擴大使用 健保9藥品給付上路
衛生福利部7/31宣布多項8/1上路實施的新措施，其中包含健保有9項藥品的新增給付或調整給付藥品適用條件，還有新增2類流感高風險對象可使用公費流感抗病毒藥劑、提供55～64歲原住民接種肺炎鏈球菌疫苗。
公費流感抗病毒藥劑 新增2適用對象
雖然流感疫情通常在每年10月以後才會逐漸達到高峰，實際上一年四季都會流行，疾病管制署參考世界衛生組織和美國疾病管制中心的指引，以及國內專家與相關醫學會的建議，從8/1起將產後2周內的婦女和BMI超過同齡第95百分位兒童青少年，增列為可以使用公費流感抗病毒藥劑的全年適用對象。
衛福部指出，將這2類族群納入公費藥劑使用對象，是因為這2類民眾都是流感重症的高風險族群，提早給藥可以減少重症和死亡的風險，因此只要有類流感症狀，醫師評估有需要，即可開立使用。
公費肺炎鏈球菌疫苗 55～64歲原住民納入
此外，衛福部統計，肺炎是民國112年原住民第四大死因，接種肺炎鏈球菌疫苗對於罹患肺炎、腦膜炎、敗血症及死亡有75%的預防效果，政府自112年起已將65歲以上和19～64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險對象列為「13價結核型肺炎鏈球菌疫苗」和「23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗」施打對象，8/1將55～64歲原住民納入，希望可以減少原住民感染肺炎併發重症或死亡的風險。
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而在健保放寬藥物給付方面，8/1起實施「門診靜脈抗生素治療獎勵方案」，受惠對象包括病情穩定且不用住院的肺炎、尿路感染、軟組織感染、骨髓炎、脊椎感染、敗血性關節炎、心內膜炎、術後感染、醫療器材相關感染的病患，健保署粗估人數約有2萬人。
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衛福部指出，這項方案整合了現行住院、門診、急診的抗生素治療資源，有助減少病患的住院天數，可以提升醫院病床周轉率和照護品質。
多項癌症用藥新增或放寬給付條件及對象
癌症向來是需要耗費較高治療費用，健保8/1起修改預防癌症化療嘔吐的複方藥物Akynzeo Capsules的支付價格和給付規定，將有中等致吐性癌症化療藥引起的急性或延遲性噁心嘔吐病患納入，在化療前、化療中可用來預防嚴重嘔吐，提高患者接受完整治療的意願，可以延緩需要使用標靶藥物治療的時間，有助於提高癌症患者的存活率、減少健保支出。
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健保署粗估需要使用的病患第1至第5年約有1.82～3.4萬人次，所需藥費約2923萬～5456萬元。
其餘調整藥品給付規定的疾病適用對象，還包含復發性或難治性瀰漫性大B細胞淋巴瘤、無法接受高強度化療的急性骨髓性白血病、12歲以上局部晚期或轉移性分化型甲狀腺癌、曾接受二線全身性治療無效或復發的濾泡性淋巴瘤成人、1～18歲短腸症且全依賴營養輸液患者，各項藥品第1至第5年預估治療人數從6～230人不等，各項藥品所需預算分別約在數千萬元之譜，有些達上億元。
新增給付兒童心衰竭用藥
健保8/1起新增給付兒童心衰竭可以使用的心血管疾病口服液，適用於有高血壓、心臟衰竭、心肌梗塞後左心室功能不全、有腎病變的第一型糖尿病兒童，因口服液劑型可以精準調整藥量，且方便服用，健保署預估第1年至第5年治療人數約148～100人不等，藥費約711萬～512萬元。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛生福利部．中央健康保險署．疾病管制署
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