長在這部位可能不是「痘痘」！他20年治不好 原來是化膿性汗腺炎
郭庚儒 報導 ｜ 2025/08/07 15:17
一名37歲小穎先生，從青春期開始，身上反覆長出「痘痘」，一壓就流膿、流血，害他只敢穿黑色衣物，就怕被人發現，結果拖了20多年，才確診是化膿性汗腺炎。
「痘痘」治不好 原來是化膿性汗腺炎
小穎先生回憶，病情最嚴重時，腋下、背部、鼠蹊、臀部、後腿，全身多達10處都冒出「痘痘」，有次去面試坐在椅子上，「痘痘」突然破掉，連動都不敢動，就是希望別人沒發現他的褲子濕了。
小穎先生說，「痘痘」反覆紅腫、化膿、滲液，曾吃中藥調體質、擦過無數外用藥膏等，前後接受過超過10次手術，20多年來都治不好，直到前5年，才知道真正病因是化膿性汗腺炎。
確診平均耗時7.2年 一張圖分清楚
台灣皮膚科醫學會理事長、成大醫院皮膚外科主任趙曉秋指出，化膿性汗腺炎常被誤認為是青春痘，其實是慢性且反覆發作的發炎性毛囊疾病，且是皮膚科門診治療最棘手的疾病之一，就曾有醫師「痘痘」反覆發作，多次手術後，治療陷入瓶頸，才發現是化膿性汗腺炎。
根據研究顯示，化膿性汗腺炎病友從發病到確診，平均得耗時7.2年。台灣皮膚科醫學會祕書長、台北林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠觀察發現，不少病友最初以為只是長痘痘，加上病灶部位較私密，第一時間常因害羞而延誤就醫，選擇自行到藥局買痘痘藥塗抹，直到痘痘從1顆變3顆，甚至擴散成一大片，才驚覺不對勁。
黃毓惠表示，青春痘主要分布在臉部、胸部、背部等皮脂腺密集的部位，經治療通常能改善；而化膿性汗腺炎則好發於腋下、頭皮、臀部、腹股溝、肛門周圍、生殖會陰部與女性乳房下方，通常長在頂漿腺集中或皮膚摩擦頻繁的部位，不僅會出現疼痛性結節、膿瘍、竇道與瘻管等大範圍病灶，且短短6個月內，就可能反覆發作2次以上。
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中重度化膿性汗腺炎 健保給付生物製劑
台灣皮膚科醫學會理事、台大醫院皮膚保健及外科主任廖怡華表示，化膿性汗腺炎是因身體自身免疫系統失調所引起，輕度患者大多以抗生素、口服A酸等藥物治療為主；一旦進入中重度，則需同步評估手術介入與全身性抗發炎藥物治療。
根據台灣皮膚科醫學會《化膿性汗腺炎臨床診療共識建議》，中重度化膿性汗腺炎患者經接受全身性抗生素或A酸治療12周後，仍無明顯改善，應評估使用生物製劑，並視個別情況搭配外科手術治療。
趙曉秋表示，感謝健保接軌國內外治療指引，自7月起給付生物製劑，預估將可協助至少500位中重度化膿性汗腺炎病友，降低復發風險，並有機會減少手術治療的需求。
根據臨床研究顯示，中重度病友接受4個月生物製劑治療後，約有4成病友症狀顯著改善，且高達7成5在治療期間，未出現疾病惡化或爆發。另，有研究顯示，在接受生物製劑治療後4個月內，需接受外科手術的患者比例低於4％。
◎ 圖片來源／台灣皮膚科醫學會提供
◎ 諮詢專家／趙曉秋醫師．黃毓惠醫師．廖怡華醫師
