停經婦女接受荷爾蒙治療有風險？權威研究：弊少利多 天然的卡好

荷爾蒙治療恐引發乳癌的爭議，讓婦女們又想抗衰老，又不敢碰荷爾蒙治療。到底該怎麼判斷和選擇，專家提供參考看法。

自2002年「女性健康促進計畫」（WHI）記者會後，全球媒體大幅報導荷爾蒙補充療法與乳癌風險的關聯，引發女性對此療法的疑慮與恐懼。然而，家醫科醫師吳佳鴻在其新書《別怕荷爾蒙，妳抗衰防病的關鍵》中指出，這些報導忽略了完整的數據解讀與變數控制結果，導致公眾只記住了風險，卻遺忘了益處。事實上，荷爾蒙補充療法在抗衰老、改善生活品質及降低多種重大疾病風險方面，具有正面影響。

重新認識荷爾蒙療法

根據吳佳鴻的臨床觀察，50～59歲是最常因更年期或停經症狀而就醫的年齡層，也是WHI研究報告中療效最明顯的一群人。報告中引發社會恐慌的乳癌風險，實際上每年每萬名合併補充雌激素（CEE）與黃體素（MPA）的女性，僅比安慰劑組多出8個乳癌案例，顯示這項治療帶來的正面健康效益，遠大風險。

單一雌激素療法 對停經婦女好在哪裡？

北美停經學會（NAMS）於2022年發表的官方聲明，公佈回顧WHI長達13年的追蹤數據，在「單用雌激素（CEE）」組別，與安慰劑組相比，每年每萬名女性可減少11例冠狀動脈心臟病、5例乳癌、3例大腸癌、8例任何癌症總合、16例任何骨折、11例因任何原因死亡，以及26例糖尿病。這些數據顯示，許多女性因誤解而拒絕荷爾蒙療法，反而錯失了改善全身健康的重大契機。

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合併雌激素與黃體素 也有驚人益處

「雌激素合併黃體素（CEE+MPA）」組別同樣展現出明顯的保護力，吳佳鴻說，每萬人每年可減少25例骨折、10例因任何原因死亡，以及11例糖尿病。吳佳鴻指出，這些數據證實了荷爾蒙療法在慢性病預防與整體壽命延展上的正向貢獻。

擔心乳癌 其實可以選擇性避開

吳佳鴻指出，WHI所使用的黃體素（MPA）是一種人工合成、非人體同質性的荷爾蒙，雖可模仿黃體酮（P4）功能，但其分子結構與人體自然分泌的黃體酮不同，對身體的影響也有差異。相對地，「天然荷爾蒙」或「生物等同性荷爾蒙」指的是與人體內黃體酮分子結構完全相同的荷爾蒙。因此，若改以生物等同性的黃體酮（P4）取代黃體素（MPA），不僅能保有治療效果，更可避免掉入乳癌風險之中。

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恐懼讓妳忽略了真正的答案

多數女性仍對「乳癌風險」心存恐懼，卻沒有機會了解治療帶來的長遠益處。吳佳鴻說，當女性不再只是因為「怕乳癌」而放棄治療，反而能更客觀地理解風險與效益的平衡點時，才能做出有利健康的選擇。

吳佳鴻呼籲，每位女性都應從全盤視角重新審視荷爾蒙補充療法，不再只看單一風險，而是看見整體健康效益，並透過與專業醫師討論，為自己打造合適又安心的治療選擇。

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◎ 本文摘自／《別怕荷爾蒙，妳抗衰防病的關鍵》吳佳鴻 著
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