30歲就可以免費健檢！國健署長新上任 婦幼健康再加碼
國民健康署長沈靜芬8/1正式接任署長一職，今（8/11）召開任內首場記者會並接受媒體聯訪，提出未來政策方向。而她之前身為健康台灣委員會的委員，以民間立場提供公部門政策建議，擔任公職後已經請辭。
優化婦幼健康服務
身為小兒感染科的沈靜芬，針對婦幼健康，表示除了0到6歲國家幫忙養育，國健署也會持續優化和擴大不孕生殖補助，並提供產後兩次健檢，給予媽媽健康和心理上的支持，避免產後憂鬱影響嬰兒照顧。
此外，兒童預防保健服務也將從七次增加到九次，落實兒童發展篩檢評估，讓父母在生育和養育上都能得到國家的支持。不過這部分還要爭取財源，最快也要明年才能上路。
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癌症標準死亡率下降1/3
沈靜芬表示，賴總統提出在2030年要把癌症的標準死亡率下降1/3的遠大目標，這並非一個達不到的目標。為此，國健署已將原本的四癌篩檢擴大成五癌篩檢，納入高風險族群的肺部檢查，以及HPV病毒的檢測。透過擴大篩檢項目和年齡層，並導入新的檢查工具，期望能更落實篩檢業務，提高篩檢率，並確實追蹤陽性個案，以達到早期篩檢、早期治療、早期診治的目標。
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慢性病防治333主軸
除了癌症防治，健康台灣的另一個重要主軸是慢性病防治的333，這也與國健署的業務相契合。沈靜芬指出，慢性病防治最重要的是生活型態的改變，如戒菸、戒酒等，而菸害防制一直以來都是國健署非常重要的任務，未來也會持續努力。
預防保健年齡下修至30歲
因此在預防保健方面，健檢的年齡層也從40歲下修到30歲，每5年一次。這是希望能夠及早找出可能已經有三高問題的人，透過諮詢或營養照顧，讓疾病得到反轉，或及早就醫治療。這也是國健署在疾病預防和早期篩檢上的重要任務。
營養與運動的重要性
此外，營養與健康議題也是國健署關注的重點，這是一個全社區、全國性的問題。透過讓家長認知到營養和運動的重要性，進而影響自己和長輩的飲食運動習慣，可以預防三高等慢性病的發生。
高齡者營養與運動推廣
面對高齡化社會，沈靜芬認為老人照顧的重點是預防生病、維持行動力和食慾。國健署過去在社區營養推廣中心的基礎上，未來將結合在地社區的老人據點，透過營養料理教育和運動活動，讓老人能夠攝取足夠營養，維持肌力，減少不健康餘命。
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接任署長的契機與使命
談到接任署長的契機，沈靜芬表示這源自於參與健康台灣委員會，讓她從第一線醫療人員轉換到投入公共政策領域。身為兒童感染科醫師，沈靜芬對預防醫學和社區衛教工作一直有濃厚興趣。透過健康台灣委員會的參與，她意識到這是一個不同層次的健康促進工作，因此決定進入公部門，致力於疾病預防和健康促進。
雖然決定接任的時間不長，但沈靜芬表示既然已經接下這個職務，就會以開放多元的態度與專業認真的團隊協作，把健康議題帶到民眾的生活中，不辜負大家的期待。她也提到成大醫院院長理念「Before you become a doctor, be a man」，強調在當醫生之前要先成為一個有人文社會關懷的人。
嚴查加熱菸和加味菸的販售管道
針對加熱菸和加味菸的議題，沈靜芬表示這是國健署近年來一直在處理的問題。在網路平台上，署內持續利用關鍵字查緝，要求依法下架並予以處分。截至目前為止，已開立超過7000份處分書，罰款金額達5.8億元。雖然在持續努力下網路平台的狀況已有改善，但業者轉往自架網域或社群媒體販售，國健署會與相關部會討論更完善的查緝方式。
在實體通路方面，有縣市採取地方自治法嚴格禁止學校附近商店販售加熱菸。對於是否考慮將此納入《菸害防制法》成為全國性規定，沈靜芬表示國健署樂見其成，會持續觀察執行成效，並考量各地狀況及管理辦法，再進一步研議。
指定菸品管理依法審議不因人事異動改變
關於指定菸品的審查，沈靜芬強調國健署做為政府公部門，一切都是根據法治和制度，依照法律和行政程序召開委員會審議。因此指定菸品的管理不會因為署長換人而有所改變。
加味菸管理不會與加熱菸脫鉤
針對加味菸管理的進度，沈靜芬表示去年8月已公告菸品禁止添加物的草案，公告後收集各界意見和國際文獻資料，也召開數次專家會議。後續還需與各部會研討管理和查驗程序，走完行政流程後才會正式公告。值得注意的是，禁止添加物的規定一旦公告，將適用於包含加熱菸在內的所有菸品，並非與加熱菸脫鉤。
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以科學實證和專業團隊迎接挑戰
對於擔任署長後可能面臨稅務、菸捐等專業領域的挑戰，沈靜芬表示，雖然對個人而言會有些挑戰，但國健署有一個陣容堅強、專業且秉持科學實證精神的團隊。加熱菸議題並非現在才開始處理，過去幾年署內團隊在菸品查緝上與各地衛生局和財政部都有所溝通。有了團隊的支援，相信能妥善應對相關挑戰。
◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／沈靜芬署長
