名醫治失眠竟開立「睡前吞23顆藥」！衛福部將介入了解 協會本周討論
許佳惠 報導 ｜ 2025/08/11 17:11
南部某診所近日因開立「睡前23顆藥」震驚醫藥界，揭露的醫師表示，該名病人是今年3月搬回南部照顧父母，找上網路高評價的自費診所處理睡眠問題，沒想到第4個月開始睡前得吞23顆藥，而且失眠還是沒有改善。對此，衛福部表示將介入了解。
患者從中部搬回南部 治失眠最後得睡前吃23顆藥
揭露事件的精神科醫師馮尚淳表示，這名患者本來在他診所看診，今年3月搬回南部照顧父母，於是她上網找「高評價」的診所繼續看診，谷歌「高評價」把她帶到某家自費診所。
結果因為睡眠問題搞不定，每個月回診就加藥，第4個月（今年7月）醫師處方23顆藥，全都在睡前服用，睡眠仍舊沒有改善，病患後來回台中找馮尚淳重新開處方。而這23顆藥一個月花她4000元，外加每天8顆減肥藥，一個月5000元。
患者曾向該名醫師抱怨：我在台中看診的醫師只用幾顆藥就搞定了，為何你們的藥越開越多，還是沒效？醫師回答說「怎麼可能，我開的藥已經夠重了，妳還是睡不好？」
精神科診所協會將提出討論
消息傳出後，醫藥界一片譁然。長期投入憂鬱症防治及自殺預防的精神科醫師林耕新也在臉書直指，台灣安眠藥使用量在亞洲居冠，在全球位居第二，每年消耗的安眠藥數量相當於一條中山高速公路的長度。
他質疑，如果是自己家人，會這樣開藥？睡前吃23顆藥是哪個醫學專業開出的處方？領有醫師執照，應該要以Do No Harm（不傷害病患）為治療基本考量。台灣精神科診所協會理事長王仁邦也在臉書回應，依學會所訂的精神健康建言書，將與祕書長在衛生福利部的精神疾病諮議會中提案，而且這周就會提出討論。
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衛福部將介入了解 藥師認為治失眠也要其他專業協助
對此，衛福部醫事司表示，將請當地衛生主管機關介入了解。長期推動減藥的藥師胡廷岳表示，這種情況應該不是個案，翻看藥單可以發現，裡面不只有安眠藥，還有很多情緒與焦慮藥物。
他認為，病人很可能有心理問題需要解決，是心理師或社工師需要介入的個案。此外，病人看診時應該什麼問題都跟醫師抱怨，而醫師針對每個症狀都開一種藥，導致藥物這麼多。台灣很多病人如果沒有手上「拿到那麼多藥」心裡就不會安心，如果病人是臥床患者，長期帶去看診的人都是外籍看護而無法調整藥物，這問題就可能無解。他強調，如果病人可以被社工師或心理師輔導或介入、或有居家服務員去了解，應該可以減少很多藥。
至於藥物的使用，卻沒有思考病人本身是否真的需要，或回歸到病人心理是否出問題，這一點非常可惜。他強調，開藥只是治療行為的其中一個手段，多的是開藥之外的方法可以協助病人維持健康。
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藥師協會強調應強化醫藥分業
中華民國基層藥師協會理事長沈采穎強調，「23顆藥物不是個案，而是制度的警鐘」，若同時服用8種藥物，100％會產生交互作用。她呼籲應立即強化醫藥分業、賦權藥師把關角色，對醫師處方進行第二次審核與安全檢查，包含劑量是否過量、藥物間是否交互作用、是否有重複用藥等風險。
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◎ 資料來源．諮詢專家／馮尚淳醫師．林耕新醫師．沈采穎理事長．胡廷岳藥師
