痛到骨子裡！每3人就有1人得這種病 醫籲7種人最容易得
皮蛇讓人聞之色變，痛過的人說是痛到懷疑人生，而台灣的罹患率高達30%，打疫苗會是最好的策略嗎？專家提醒平日還要做到4件事。
帶狀疱疹，俗稱「皮蛇」，是一種由水痘──帶狀疱疹病毒（Varicella-zoster virus）再次活化所引起的疾病。許多人以為得過一次水痘或皮蛇就能終身免疫，但事實上，台北榮總皮膚部主任陳志強說，這個病毒會一輩子潛伏在體內的神經節裡，等待免疫力下降時，再度引發症狀。
帶狀疱疹是什麼？
帶狀疱疹的元凶，其實和我們小時候得的水痘是同一種病毒。初次感染會引發水痘，痊癒後病毒並未完全消失，而是潛伏在身體的神經節中。當人體因為年齡增長、壓力、慢性病或使用免疫抑制劑等因素導致免疫力下降時，潛伏的病毒就可能再度活化。
彰化秀傳醫院皮膚科主任黃星瑋指出，病毒會沿著單側的身體神經分佈的皮節發作，導致該區域的皮膚出現紅疹和水泡。因為病毒是沿著神經發炎，所以會伴隨著劇烈的疼痛，這也是帶狀疱疹最令人困擾的症狀之一。
皮蛇上身的丘疹到水泡 易被誤診
成大醫院皮膚部主治醫師林謙表示，帶狀疱疹的臨床表現相當典型，通常是單側沿著皮節分佈的丘疹及水泡。在發作初期，可能只有局部的疼痛、刺痛、發癢或灼熱感，但沒有明顯的病灶，因此容易被誤診。
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隨著病程進展，皮膚會開始出現紅疹，接著慢慢形成疼痛的水泡。大約1周後，水泡會開始結痂並逐漸脫落，最後可能留下色素沉澱或是疤痕。台北榮總感染管制中心主任林邑璁指出，即便皮膚症狀消失，部分患者仍可能經歷「帶狀疱疹後神經痛」，疼痛感可能持續數周、數月，甚至1年以上。有的病毒還會跑到眼睛或是腦部。
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每3人就有1人！誰是帶狀疱疹高風險族群？
根據流行病學研究，終其一生大約有1/3的人會得到帶狀疱疹。事實上，在台灣，大部分18歲以上的成年人體內都帶有水痘病毒。而美國的血清流行病學研究更指出，超過99.5%的40歲以上成人都曾感染過。
林邑璁特別提醒，以下7大族群的罹病風險更高：
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50歲以上的中、老年人。
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癌症患者。
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糖尿病患者。
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慢性腎臟病患者。
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慢性阻塞性肺病患者。
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自體免疫疾病患者（如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎）。
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接受器官移植或血液幹細胞移植者。
基本上，只要是身體免疫力較低下的時候，病毒就容易跑出來作亂。東元綜合醫院感染科主治醫師張天豪提醒，在水泡結痂之前，患者最好不要與家人有近距離接觸，以免仍含有病毒的水泡體液，傳染給家人，特別是抵抗力弱的幼兒和老年人。
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如何治療與預防？疫苗是關鍵防線
治療帶狀疱疹的黃金時期是在水泡出現的72小時內，陳志強說，臨床上會使用抗病毒藥物來抑制病毒的增生，並搭配止痛藥緩解不適。更重要的是「預防勝於治療」。高雄秀傳醫院家庭醫學科主任吳宗穎建議，可以透過接種疫苗來有效降低發病與併發症的風險。目前市面上有2種疫苗，一種是活性減毒疫苗，另一種是新一代的非活性基因重組疫苗，後者保護效期較長，減毒效果也較強。建議免疫力較弱或是老年人應與醫師討論注射疫苗的最佳時機。
除了接種疫苗，平時維持充足睡眠、均衡飲食、適度運動，保持良好的免疫功能，也是遠離帶狀疱疹威脅的不二法門。若出現疑似症狀，應儘速就醫，避免延誤治療。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／TVBS
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