楊千霈淚崩「說話吃力、味覺喪失」1部位是頭頸癌常見原發位置
許佳惠 報導 ｜ 2025/08/14 11:56
藝人楊千霈近日透過社群媒體分享動扁桃腺手術的心路歷程，引發許多討論。扁桃腺手術是耳鼻喉科常見的手術之一，但對病人而言卻可能是艱辛的恢復過程。醫師表示，扁桃腺手術主要有三大適應症，分別為反覆發炎、睡眠呼吸中止症及腫瘤疑慮。切除扁桃腺不會降低免疫力，味覺影響也是暫時性的。
楊千霈切除扁桃腺 竟聲音沙啞、味覺喪失
楊千霈近期開刀摘除扁桃腺，術後過了將近2周，說話還很吃力，聲音也有些沙啞。她表示，因為自身不易止血和易發炎體質，讓她返家後一直反覆發燒，甚至因為術後血塊堵住呼吸，出現強烈窒息的恐懼感。此外，還有嗅覺與味覺的喪失，讓她備感煎熬。
反覆發炎頻率高影響生活品質可考慮切除
馬偕醫院耳鼻喉科醫師林建甫指出，如果扁桃腺反覆發炎的頻率很高，例如一年發作六、七次，或是一、兩個月就發作一次，嚴重干擾生活品質，甚至出現嚴重化膿需要住院治療的情況，就會積極考慮切除扁桃腺，以減少復發感染的機會。
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大扁桃腺可能導致睡眠呼吸中止症
睡眠呼吸中止症和打鼾也是扁桃腺切除手術的常見適應症之一。林建甫表示，若扁桃腺明顯肥大，會是導致睡眠呼吸中止症的主要原因。除了切除扁桃腺外，還可能需要進行懸吊軟顎的手術，稱為「懸壅垂顎咽成形手術」。不過對於兒童病患，為了避免影響發育，通常只會進行扁桃腺和腺樣體切除。
腫瘤疑慮需切除扁桃腺進行診斷
第三個扁桃腺切除手術的適應症是腫瘤疑慮。林建甫指出，扁桃腺是一個特殊器官，表面並非光滑，而是有許多隱窩，腫瘤可能藏在隱窩深處。如果懷疑有腫瘤，就需要將整顆扁桃腺切除，以利診斷。他提到，若發現脖子的淋巴結有惡性腫瘤，卻找不到原發處，通常都會檢查扁桃腺，因為扁桃腺是頭頸癌原發處的常見位置。
切除扁桃腺不影響免疫功能
林建甫強調，扁桃腺並非不可或缺的器官，雖然扁桃腺在免疫系統中扮演偵測病原體和誘發免疫反應的角色，但還有其他器官可以取代其功能，例如舌根、鼻咽、腺樣體、耳咽管附近的淋巴組織和濾泡組織等。因此，切除扁桃腺不會造成免疫功能的問題，尤其是成年人。
手術需全身麻醉術後飲食須限制
扁桃腺手術屬於侵入性手術，需要全身麻醉。林建甫解釋，由於扁桃腺位於喉嚨深處，若病人清醒可能會引發嘔吐反射。手術前需要禁食，麻醉藥物也可能引起噁心、頭暈等副作用。雖然手術不會影響說話能力，但會影響吞嚥和進食，因為食物經過傷口時會引起疼痛。
自費耗材可減輕術後不適
扁桃腺切除手術屬於健保給付範圍，但林建甫提到，病人可以選擇自費耗材，例如低溫度切割方式、特殊敷料、凝膠等，有助於加速傷口癒合、隔絕傷口，減輕術後疼痛。不過頭幾天仍建議以冷的流質食物為主，例如冰牛奶、冰豆漿等，避免刺激性飲食或摩擦傷口的食物，術後一到兩周內也要維持溫和飲食。
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術後出血及味覺異常可能發生
林建甫提醒，扁桃腺切除手術後約有2~3％的出血機率，與飲食狀況有關，建議不要太早攝取會摩擦傷口的食物。此外，少數病人可能出現短暫的味覺異常，推測原因可能是舌咽神經受到手術器械的拉扯、電燒或壓迫影響，但大部分病人的味覺會漸漸恢復。從事品酒師、試菜等需仰賴味覺的工作者，術後需特別留意。
◎ 圖片來源／翻攝自楊千霈臉書
◎ 諮詢專家／林建甫醫師
