白內障手術方式易有選擇困難 專家：不是貴就好 2種人不適合飛秒
白內障傳統手術是更換水晶體，而如何讓手術切口盡量小，成為眼科醫學的挑戰。其中飛秒雷射白內障手術強調切口小，專家建議3種人很合適做，也有2種人不適合做。加上手術費用頗高，需經個別評估眼部狀態之後才能決定能不能做。
眼科醫師羅英源指出，白內障會讓視線變得模糊不清，嚴重時甚至會導致視力退化至失明等級。不過，隨著醫療技術的進步，飛秒雷射白內障手術成為治療選項。
白內障造成的影響
羅英源表示，白內障會造成多方面的影響，包括在光線不足時看不清楚、夜間開車時出現刺眼的光暈、顏色變得灰暗而影響情緒與辨識，以及視野模糊容易跌倒等問題。他特別提醒，長輩更容易因視野模糊而發生跌倒意外。
不治療會持續惡化
羅英源強調，白內障不會自行好轉，如果不及時治療，會持續惡化，嚴重時甚至會影響日常生活，導致視力退化至失明等級。此外，手術越晚做，風險也會越高，恢復時間也會更長。
適合飛秒雷射手術的族群
羅英源指出，有3類族群適合考慮接受飛秒雷射白內障手術：
1. 複雜型白內障者
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晶體已經熟透、變硬。
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角膜內皮細胞偏少。
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2. 眼睛結構損傷者
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曾接受過近視雷射手術，特別是鑽石刀角膜切割。
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水晶體懸韌帶鬆弛或斷裂。
3. 有矯正視力需求的人
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原有角膜散光，想同步一次矯正。
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希望縮短恢復期。
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不適合飛秒雷射手術的族群
萬芳醫院眼科醫師吳建良補充說明，白內障手術使用飛秒雷射來輔助手術進行（飛秒雷射輔助白內障手術）是利用飛秒雷射先切割水晶體前囊、白內障碎核、角膜切口、角膜散光調整，然後再用超音波乳化手術清除白內障，置入人工水晶體。這項手術到目前為止沒有健保給付，病患需自費約7萬元。
吳建良說，選擇飛秒雷射白內障手術的比例在不同院所有差異性，主要還是自費金額對患者來說是一項負擔。如果瞳孔太小，角膜有混濁結痂會影響雷射切削者不適合飛秒雷射白內障手術。
飛秒雷射手術的優勢
羅英源表示，飛秒雷射白內障手術是比傳統更進階的手術方式，利用電腦雷射精準切割晶體與角膜切口，可以降低損傷、提升安全性與效果。這種手術方式有以下優點：
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精準切口，視力清晰更穩定。
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降低角膜細胞傷害、併發風險低。
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可同步矯正散光。
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傷口平整、癒合快、不適感較少發生。
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恢復期短，日常生活快回正軌。
注意事項與限制
不過羅英源和吳建良都強調，飛秒雷射白內障手術的價格較高，且技術門檻高，需要專業團隊執行。此外，並非所有眼睛狀況都適用這種手術方式，還是需要經過詳細檢查和評估，由醫師依個人情況提供最合適的建議。
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◎ 資料來源．諮詢專家／羅英源醫師．吳建良醫師
