側腹痛泌尿科檢查都正常 3天後他爆皮蛇 長皮蛇別吃雞蛋?

一名男子因側腹痛向泌尿科就診,檢查無異常,回家3天後才冒出皮蛇(帶狀皰疹)!醫師提醒,帶狀皰疹初期多僅單側疼痛,後續才出現紅疹水泡,容易與他病混淆。帶狀皰疹不是年長者專利,年輕人熬夜、壓力大也是高風險群。
光田綜合醫院皮膚科醫師何英右表示,這名男子因側腹反覆疼痛,以為是泌尿道問題,但檢查卻顯示一切正常。沒想到3天後,側腹皮膚陸續冒出紅疹與水泡,痛到難以入眠,由於出現皮膚症狀,患者轉至光田綜合醫院皮膚科,才經何英右醫師診斷為俗稱皮蛇的帶狀皰疹。
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病毒潛伏體內,免疫力下降時伺機復發
何英右說明,帶狀皰疹是因水痘-帶狀皰疹病毒所引發,患者多因小時候曾得過水痘,病毒潛藏在神經節內,當免疫力下降時再次復發。通常沿著神經分布成帶狀例如軀幹病灶多會沿著脊椎神經節呈半圈排列、臉部病灶則多沿著三叉神經分布,產生疼痛、水泡狀的病灶。
前驅期疼痛無皮疹、水泡 容易被誤認
何英右表示,帶狀皰疹初期在皮膚病灶出現前,常有數日的「前驅性疼痛」,往往只有疼痛或灼熱感,數日後才會長出紅疹與水泡,病灶位置多見於頭、頸、胸甚至臀部,經常被誤認為偏頭痛、腎結石等其他疾病。像這位患者就是因側腹部神經分布位置,導致痛感像泌尿系統不適,才會先跑去泌尿科。
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不只是皮膚病!恐引發嚴重神經併發症
何英右指出,帶狀皰疹是免疫與神經系統的疾病,而非單純的皮膚問題。若病毒侵犯臉部三叉神經,可能引發角膜炎、視力受損甚至失明,或導致顏面神經麻痺;若影響到腦部,更可能併發腦膜炎、腦炎或增加中風風險。即使水泡痊癒,仍有患者會留下持續數月甚至數年的「帶狀皰疹後神經痛」。
小時候沒得過水痘 成年以後也可能受攻擊
不少成年人或年長者不確定自己小時候是否得過水痘。事實上,何英右表示,即使沒有得過水痘者,也可能因免疫力低下而被病毒攻擊。他建議,50歲以上成人、免疫力低下或不全者、長期承受高壓或睡眠不足等高風險族群,最好主動諮詢並接種帶狀皰疹疫苗。
打疫苗就不會得皮蛇?症狀會減輕很多
打了疫苗就不會得皮蛇嗎?何英右表示,接種疫苗能有效降低發病率,即使發病也能減輕症狀嚴重度,並顯著降低帶狀皰疹後神經痛的發生機率與持續時間。
得過還要打疫苗?免疫功能不穩還是會發作
如果已經得過皮蛇,還要再打疫苗嗎?何英右說明,若已感染過帶狀皰疹,雖然體內已有抗體,短期內復發機率不高,但若日後再次發作,可能代表免疫功能不穩定,更應盡早接種,以降低再度發作及減輕帶狀皰疹後神經痛的嚴重度。
長皮蛇不能吃雞蛋?醫:沒有直接關聯
另外,針對民間流傳「長皮蛇不能吃雞蛋」(傳說蛇吞蛋之後會更大隻)的說法,何英右澄清,帶狀皰疹與特定食物並無直接關聯,對抗病毒的根本在於自身免疫力,因此在治療期間,應注重均衡飲食,攝取足夠的營養,並搭配充分休息與睡眠,以利免疫系統修復,加速身體康復。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源.諮詢專家/何英右醫師
























































