血管硬如大理石!7旬男靠震波碎石裝支架 醫籲不舒服別忍

70多歲的蔡先生最近幾個月有嚴重心絞痛,檢查後發現有冠狀動脈硬化和嚴重的血管狹窄,但血管嚴重鈣化到無法裝支架,所幸最後以震波碎石搭配鑽石旋磨術,終於順利裝上支架。心臟血管內科醫師提醒,心血管疾病要及早治療,才不用長期忍受病痛之苦。
血管壁鈣化超堅硬難除 繞道手術風險高
蔡先生罹患糖尿病多年,併發症導致他的血管壁環狀厚重鈣化,做過2次鑽石旋磨術仍無法打通血管,鈣化堅硬程度有如大理石,讓他長年忍受心絞痛折磨,有心肌梗塞的風險。
高雄醫學大學附設醫院老年醫學科兼心臟內科主治醫師林子傑說,原本像蔡先生的狀況,需要改採心臟繞道手術,但風險較高,現在用震波碎石可以搭配鑽石旋磨術打通血管的鈣化,術後隔天就可以回家,也沒有心血管的併發症。
蔡先生說,以前走幾步路呼吸喘個不停,讓他連運動都不敢做,現在術後不僅不會喘,還可以爬樓梯,每天花40分鐘健走2000步當運動。
動脈粥狀硬化遭殃的不只心血管 還會肌少症
林子傑說,台灣的心血管疾病患者中,動脈粥狀硬化心血管疾病就佔了79%,65歲以上的患者人數成長最快。高醫老年醫學科主任方姿蓉指出,動脈粥狀硬化是老年人常見的慢性病,和年齡、高血壓、糖尿病、高血脂等代謝異常有關,會導致血流不暢、影響心臟、腦部和周邊組織的灌流,會增加心肌梗塞和中風的風險,還會加速肌少症的進展和身體功能衰退。

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另一方面,老年人血管和骨骼肌同步退化,如果有動脈硬化,容易出現步態不穩、跌倒、行動力下降等問題,可能演變成失能、喪失生活自理能力。
有問題不要忍 否則越忍越難治
林子傑表示,蔡先生的狀況在放入血管支架後得到改善,目前採取的已經是不得已的作法,心血管發生問題的原因來自於代謝不良,因此未來代謝狀況若不改善,2、3年後血管鈣化的問題可能會在其他地方復發,因此現在要積極改善身體的代謝狀況和生活習慣,才能減少後顧之憂。
很多老人家對於病痛總是一直忍,忍到病況越來越複雜、撐不住才要開刀,林子傑說,通常到了這種時候,血管的狀況更糟,治療效果不盡理想,因此建議年長患者若有任何不適,應該及早就醫,搭配改變生活作息和習慣,加強改善身體的代謝,及時醫治才不會讓治療過程變得困難。
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◎ 圖片來源/達志影像/高雄醫學大學附設醫院提
◎ 資料來源/高雄醫學大學附設醫院







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