老人髖關節骨折死亡率很高？91歲阿祖中西醫聯手2周出院 術後照護新趨勢
丁彥伶 報導 ｜ 2025/08/25 17:16
91歲的「阿祖」陳老先生最喜歡愛孫帶著曾孩來看他，他長期有糖尿病、高血壓和胃潰瘍等問題，都在仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）定期追蹤治療。有天中午，愛孫又帶著曾孫回台中看他，陳老先生急著要下樓開門，不小心踩空跌了下來，竟把左邊髖關節摔碎了。
陳老先生痛到完全無法動彈，家屬急忙叫救護車將他送到仁愛長庚合作聯盟醫院急診，X光發現他左側髖關節粉碎性骨折。原本家人很擔心，因為聽說老人髖關節骨折後很容易致命或是引發殘障，後來在骨科部黃贊文部長的安排下順利完成骨折固定手術。
髖關節骨折死亡率高達2成！超高齡社會的隱形殺手
黃贊文部長指出，台灣已邁入超高齡社會，長輩跌倒骨折的案例屢見不鮮，其中「髖關節骨折」是最難處理的一種。髖部骨折後一年內的死亡率高達20%，主因是行動不便，不僅臥床照顧極為麻煩，更容易引發原有內科疾病的併發症，因此需要整個醫療團隊的整合照護。
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中西醫整合照護奏效！術後神隊友有健保給付
陳老先生在術後除了接受骨質疏鬆治療與急性後期照護外，更加入了中醫團隊。黃贊文部長說明，目前健保已給付中醫輔助術後療程，患者在手術後即可引進中醫部輔助治療。
術後中醫師可立即評估病患狀況，視病患的病況給予針灸、藥物等輔助治療，臨床上發現，這對骨鬆患者的復原效果，遠勝於沒有中醫輔助的患者。
該院中醫科李聰界主任表示，中西合併治療是當前重要趨勢。中醫認為「肢體損於外，則氣血傷於內」，強調全身氣血的順暢與臟腑筋脈息息相關，該院導入的「手術後疼痛中醫輔助療法」已在骨折病人身上看到顯著成效。
術後止痛新選擇！針灸告別藥物副作用
一般的術後止痛，西醫常用口服止痛藥、病人自控止痛（PCA）或硬膜外止痛（CEA）等治療。但部分患者可能因藥物傷胃，或對麻藥、止痛藥過敏而無法使用。
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李聰界主任解釋，中醫止痛方式可透過針灸刺激穴位，促使大腦釋放天然的腦內啡來達到止痛效果，同時增進循環、修復組織，且無成癮或傷胃問題。
對於害怕傳統針灸的病人，也可以選擇「雷射針灸」，利用低能量雷射照射穴位，同樣能達到良好的止痛效果，是替代鴉片類藥物的好方法。
不只止痛！中藥「生筋長骨」加速筋骨修復
中醫的術後輔助治療是「筋骨並重」的。在復原早期，會以針灸達到舒筋通絡的效果，並搭配中藥。李聰界主任指出，像是杜仲、續斷、骨碎補等具有活血化瘀、生筋長骨功效的藥方，能有效改善手術後的復原狀況，並減少筋骨疼痛等不適。
避免臥床併發症！及早活動是康復關鍵
隨著社會高齡化，骨質疏鬆性骨折的病人只會越來越多。一旦活動力下降，肌力會快速萎縮，進而引發危及生命的嚴重併發症。因此，透過整合西醫的骨科、復健科、內科、營養師，以及中醫的輔助療法，才能幫助長輩在術後儘早下床活動與訓練肌力。
兩位醫師共同建議，家中長輩若面臨高風險手術，應尋求專業的整合團隊治療，擷取中西醫各方所長，協助病人更快恢復日常生活，避免併發症發生，這正是現代化醫療的新趨勢。
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◎ 圖片來源／仁愛長庚合作聯盟醫院提供
◎ 諮詢專家／黃贊文醫師．李聰界中醫師
