創新青光眼手術！降眼壓效果好 一年免點眼藥水
青光眼手術有新選擇！三總眼科部發表「微小樑切除及支架合併手術」，結合傳統、微創手術優點，可有效降眼壓、恢復期又快，適合輕度至重度青光眼患者。
半數青光眼患者 自行停藥
三軍總醫院一般眼科主任暨國防醫學大學眼科學教授呂大文指出，青光眼被稱為「視力小偷」，因眼內液體無法正常排出，導致眼壓過高，進而壓迫視神經，造成視神經受損萎縮，並產生視野逐漸縮小；若錯過治療黃金期，恐讓人逐漸失明，而控制眼壓是治療青光眼的不二法門。
但根據台灣青光眼關懷協會統計發現，台灣近半數青光眼患者，在治療過程中自行停藥，其中的8成因藥品副作用，在治療第一年便自行停止用藥。
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傳統、微創手術 各有優缺點
呂大文表示，目前青光眼的治療方法，主要是控制眼壓，當眼藥水、雷射治療效果不佳，或患者無法容忍副作用時，一般會考慮手術；但傳統、微創手術各有優缺點。
傳統小樑青光眼濾過手術，雖能有效降低眼壓，但缺點是傷口大、造成患者術後恢復時間較長，且風險較高，影響患者接受度。
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而微創青光眼手術的特點是傷口小，術後併發症機率較低、恢復也更快；但缺點是降眼壓的幅度不夠大，適用輕、中度患者，對某些需要降壓較多的患者，仍需依靠傳統小樑濾過手術。
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創新青光眼手術 降眼壓效果好
為此，三總眼科部發表「微小樑切除及支架合併手術」。呂大文說明，此手術改良了傳統小樑手術恢復期長的缺點，以及微創手術降壓幅度不足的限制，手術精準移除部分小樑網，增加房水流出，並植入微型支架，維持長期房水排出通道，透過「內引外流、雙管齊下」的方式，顯著增強降眼壓效果。
根據三總眼科部過去3年統計，共有68位輕度至重度青光眼患者，接受微小樑切除及支架合併手術，近5成病患術後12個月不必點藥水，手術成功率約80％，術前平均眼壓23mmHg降至術後平均15mmHg，術後併發症如低眼壓、前房積血的發生率，小於3％。
呂大文表示，接受微小樑切除及支架合併手術的患者，平均降眼壓幅度為35～45％，持續超過一年不必點藥水，高於微創手術的20～30％，術後主要併發症為輕微炎症或短暫視力模糊，高達9成以上患者表示術後恢復快，生活品質大幅改善。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／呂大文醫師
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