開學當心肺炎鏈球菌「突破性感染」！研究曝「血清型3」都難防

COVID-19疫情後，全球醫界將流感、新冠、呼吸道融合病毒（RSV）與肺炎鏈球菌並列「F4」呼吸道病原。其中，肺炎鏈球菌是唯一的細菌，也是兒童健康的最重大威脅之一，而5歲以下幼兒與高齡長者是感染高風險族群，且細菌突破疫苗保護力、造成「突破性感染」的比例不低，千萬不可掉以輕心。

健康隱形殺手「肺炎鏈球菌」逾8成兒童有突破性感染風險

林口長庚醫院副院長、兒童感染科教授級主治醫師邱政洵指出，本土研究指出2015年至2019年間，在研究當中18歲以下肺炎鏈球菌感染個案，約84%為突破性感染，其中血清型3、19A、19F位居前三名。

且研究進一步發現，大部分突破性感染發生於2至7歲幼童，可見學齡前兒童發生突破性感染機率逾8成。因2至7歲幼童距離最後一劑公費疫苗已有1至5年，抗體濃度隨時間下降導致防護缺口。

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如何補強孩子防護網 兒科權威親曝疫苗攻略

面對血清型3與抗體消退的雙重威脅，家長該如何為孩子建立更完整的防護？邱政洵表示，目前台灣肺炎鏈球菌公費疫苗接種規劃為：2個月、4個月、12至15個月各接種一劑PCV13。

但由於1歲前兩劑間隔過長，醫界建議6個月時可自費追加一劑PCV13或PCV15，降低感染風險。此外本土研究及國內流行病學報告均顯示，2至5歲是國內幼童感染高峰期，若2歲前未完成4劑肺炎鏈球菌疫苗接種，建議考慮自費補強，重建健康防線。

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不只是打疫苗 形成「群體免疫」更重要

邱政洵表示，選擇疫苗時不應只考量價數，臨床研究也顯示，不同疫苗針對各血清型別可誘發的抗體反應仍有所差異，建議家長們在選擇時，可將疫苗針對高危險型別的保護力等因素，也要納入考慮標準。

他也提醒，防疫並非個人責任，當群體中有足夠比例的人接種疫苗，就能形成「群體免疫」、降低感染破口。家長應正確認識疫苗，不要因擔心副作用而不接種，勤洗手、戴口罩、均衡營養仍是日常預防基礎，然接種疫苗是建立保護力的關鍵。在開學前應主動檢視孩子的接種紀錄，與兒科醫師討論是否需要追加劑或自費接種，及早補齊防護缺口，才能守護孩子健康。

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◎ 資料來源／邱政洵副院長