石崇良認接任部長不在規畫內 提5方向解急診壅塞
戎華儀 報導 ｜ 2025/08/28 19:51
衛生福利部準部長石崇良的人事任命廣受醫界好評，石崇良8/28下午與媒體座談，展望上任後最優先想解決的，包括急診壅塞、美國高額藥品關稅帶來的效應，還有談到健保財務的開源節流。至於健保費，明年調漲的可能性偏低。
石崇良對於升任部長，坦言這不在他的規畫之內，擔任健保署長2年多、不到1000天，都在努力讓健保永續，沒想過會離開，擔任部長仍在衛生體系中，一樣會全力以赴。
醫療問題 都與韌性有關
石崇良預計9/1就任衛福部部長，對於上任後最亟待解決的問題，他說，很多都與韌性有關，包括醫療韌性、心理韌性和社會韌性，其中醫療韌性涵蓋人、藥和資源，解決急診長期壅塞的問題需要從5個面向下手，包括：
- 急診分流：在醫院的急診之外，另外提供能在假日看內科、外科、不危急的外傷和兒科的門診。
- 鼓勵基層診所假日開診：提供獎勵措施給診所，鼓勵在假日看診，讓病情不嚴重的病患可以到診所看病，不用掛急診。
- 做好慢性病管理：強化家醫計畫，做好慢性病管理，減少慢性病患因為病情控制不良而需要急診的需求。
- 強化照護機構或居家個案的區域聯防緊急處理能力：避免機構住民或居家照顧個案一有狀況就往急診送。
- 解決護理人力不足：護理人力不足也是急診壅塞的原因之一，透過健保給醫院的預算，鼓勵醫院開病床收治病患和新聘護理人員。
分散藥品來源風險 提高供貨預警機制
針對美國揚言針對進口藥品祭出250%的關稅，可能衝擊全球藥價，石崇良指出，國內有214項藥品還在專利期內，其中有75、76項屬於具必要性、不易替代的藥品，也是藥品韌性當中最脆弱的，政府近年來鼓勵學名藥、生物相似藥在台上市，為的就是分散仰賴原廠藥的風險。
另一方面，藥物分配和調度也是急需解決的問題。石崇良舉例，近期速效胰島素缺貨，原因是有藥廠的產線原本同時生產速效胰島素和腸泌素類似物（GLP-1），產線轉移造成速效胰島素產量下降，雖有其他市占率較小的廠牌可供貨，但供貨量增加需要時間，因此造成市場上供貨吃緊，社區藥局、診所無法及時拿到藥。
石崇良說，希望未來將要求藥廠應該有善盡提早預警的責任，在預期可能供貨不足的情況下及早反應，讓其他可替代藥品有時間增加供貨，甚至給予專案進口，這也代表國內的藥品安全庫存和調度供應上，需要更敏感的管理，因此未來還需要建立藥局之間的藥品調度機制，達到強化藥品供應韌性。
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健保需要開源節流 調整資本利得補充保費徵收
對於健保費是否調漲，石崇良表示，行政院已經核定明年的健保總額會成長5.5%，依照健保財務狀況推估，結餘達到安全準備金1個月以上的目標，因此明年調漲保費的機會很低，未來在人口高齡化和新藥、新科技發展之下，可以預期未來國家整體的醫療費用勢必持續成長，健保財務更需開源節流。
石崇良舉例，為健保「開源」的方向，包括透過修改《健保法》調整資本利得的補充保費徵收空間，以及積極爭取特別預算挹注，以減輕受薪階級的醫療支出壓力；「節流」則包括透過各行各業的ESG導入生活型態、營養、運動的改變以達到健康促進，是節省健保支出的另一種方式。
健保署還考慮和保險業者合作，透過讓民眾癌症篩檢、成人健檢、代謝症候群計畫等政府預防保健的公費措施，讓民眾得到商業保險保費下降的回饋。石崇良說，他不知道自己的任期有多久，因此無法承諾任內不漲保費，但他希望解決國內醫療體系上述諸多問題。
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每個人都會失言 期許謹言慎行
針對疾病管制署、健保署署長2項人事任命，石崇良說已經進入徵詢作業，應該很快就會有結果。
衛福部現任的2位政務次長林靜儀、呂建德的對外發言都曾引發爭議，石崇良舉自己的例子說，新冠疫情期間，他在立法院答詢時說萬華是疫情破口遭到抨擊，每個人都會有失言的時候，當時他的本意沒有要傷害任何人，造成萬華民眾心理或其他方面受傷，他願意表示歉意，講錯話要引以為惕，特別是媒體關注的對象都應該謹言慎行。
◎ 圖片來源／戎華儀攝
◎ 諮詢專家／石崇良署長
