「無痛血尿」是癌症嗎？血尿一次就要就醫！醫點名這種血尿最危險
你是否曾有過尿液呈現紅色的經驗？許多人看到血尿會嚇一跳，但也有人認為只要「不會痛」就沒關係，甚至血尿現象消失後就不再理會。醫師嚴正警告，這種想法非常危險！尤其是「無痛血尿」，往往是泌尿系統癌症的早期警訊，絕對不可輕忽。
身體警訊！血尿就是尿液中有血
所謂的血尿，顧名思義就是尿液中出現血液。台北榮總泌尿部主治醫師蔡承翰說明，血尿主要分為兩種形式：一種是肉眼就能看到尿液變紅的「巨觀性血尿」；另一種則是尿液看起來正常，但需透過顯微鏡才能發現紅血球的「顯微性血尿」。
不論是哪一種，都是身體發出的重要警訊，提醒你的泌尿系統可能出現了異常。
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「不會痛」的血尿最危險！輕忽恐是癌症前兆
陽明交大醫院院長暨泌尿科教授黃志賢特別強調，血尿是一個非常需要被提醒的問題，尤其是「不會痛的血尿」。很多人可能只有一次血尿，下一次排尿又恢復正常，因此就忽略了就醫的重要性。
然而，這種間歇性、無痛的血尿，有可能是膀胱癌等惡性腫瘤的典型症狀。東元綜合醫院泌尿外科醫師陳唯心指出，根據統計顯示，肉眼可見的血尿患者中，約有20%～25%最終被診斷出癌症；即使是顯微性血尿，仍有約4%的病人會診斷出癌症。
感染、結石到癌症，血尿的可能原因有哪些？
血尿的成因範圍很廣，從良性的感染、結石、攝護腺肥大，到惡性的腫瘤都有可能。成大醫院泌尿部主治醫師林于巧指出，當膀胱或腎臟受到細菌感染，黏膜會發炎出血；中老年男性常見的攝護腺肥大，也可能因血管脆弱而出血。
彰濱秀傳醫院泌尿科主治醫師楊哲學提醒，台灣民眾罹患腎臟及輸尿管的「泌尿道上皮癌」發生率，比歐美國家高出4～5倍，因此更應提高警覺。
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伴隨症狀藏玄機！發燒、腰痛、體重減輕都是線索
除了觀察尿液顏色，伴隨的症狀也是醫師診斷的重要依據。如果血尿合併排尿灼熱、頻尿、急尿，很可能是泌尿道感染。
若伴隨腰部劇痛，則可能是結石造成。彰化秀傳醫院泌尿科主治醫師溫晨越補充，結石若造成輸尿管阻塞，必須盡快處理，否則會影響腎臟功能，甚至引發敗血症。如果血尿同時出現體重減輕、夜間盜汗等症狀，則要高度懷疑癌症的可能性。
觀察血塊、排尿時機 也能判斷病灶位置
醫師問診時，常會詢問血塊的形狀與排尿的哪一階段出現血尿，這些都是判斷病灶位置的線索。黃志賢教授解釋，如果血塊像麵條一樣是長條型，代表出血點可能在比較上游的腎臟或輸尿管。
若是在排尿一開始時出現血尿，問題多半在尿道；若是末段才出現，則可能與膀胱頸或攝護腺有關。如果是全程都有血尿，則從膀胱到腎臟的部位都需要仔細檢查。
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血尿一次就要就醫！及早診斷是關鍵
醫師們共同呼籲，血尿不是正常現象，只要發生過一次，無論有無疼痛、次數多寡，都應該立即尋求泌尿科醫師的專業協助，找出根本原因並及早治療，千萬不要因為症狀消失而掉以輕心，錯失治療的黃金時機。
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