幾歲防失智最有效？40歲就要開始 靠5招逆轉失智
郭庚儒 報導 ｜ 2025/09/10 16:02
世界阿茲海默症日前夕，國衛院宣布，將於年底出版《台灣失智症風險因子管理白皮書》，呼籲40歲起即為失智預防黃金期，並提出全方位護腦5守則，包括：顧腰圍、控血糖、壓不衝、脂不高、腎要好。
台灣失智狀況有多嚴重？
國衛院院長司徒惠康指出，根據衛福部與國衛院2023年調查，台灣65歲以上長者失智症盛行率已達近8％，平均每13位長者就有1人失智，失智症的預防與照護不僅是醫療議題，更牽動長照與社會永續發展。
司徒惠康表示，國衛院做為國家衛生政策智庫，以解決國人重大健康挑戰為使命，由數十位國內權威醫學專家共同編著的《台灣失智症風險因子管理白皮書》，預計於年底正式出版。
中年肥胖、三高 失智風險大增
國衛院高齡研究中心「失智研究與防治專家小組」召集人暨高雄醫學大學神經科學研究中心主任楊淵韓指出，《刺胳針》Lancet2024年最新報告指出，多達45％的失智症病例，可透過控制14項可改變因子來預防或延緩，包括：低教育程度、聽力喪失、低密度脂蛋白膽固醇過高、憂鬱、頭部外傷、身體活動不足、糖尿病、吸菸、高血壓、肥胖、過量飲酒、社交孤立、空氣污染與視力喪失。
楊淵韓強調，中年期的肥胖與三高是最需關注的風險因子，肥胖與糖尿病不僅是多種慢性病與癌症的根源，更是隱形的失智推手。多項國際研究證實，中年肥胖與糖尿病患者，在晚年罹患失智症的風險顯著增加；若能及早進行體重與血糖管理，將能有效降低發病率並延緩病程。
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40歲是預防失智起點
幾歲開始要防失智？司徒惠康指出，根據國健署統計，台灣成人過重或肥胖率已達50.3％，等於每2人就有1人過重或肥胖，建議40歲開始預防失智。
司徒惠康說明，體重過重往往伴隨高血壓、高血脂、高血糖等狀況，加上抽菸、喝酒、不良飲食習慣，甚至腎臟功能異常，都可能形成一連串的健康危機，這些因素同時出現時，就會引發所謂的代謝症候群，不只增加糖尿病、心血管疾病風險，失智風險也會大幅提升。
護腦關鍵5守則
為幫助國人及早採取行動，《台灣失智症風險因子管理白皮書》特別提出「護腦5守則」，包括：顧腰圍、控血糖、壓不衝、脂不高、腎要好。
楊淵韓指出，根據美國觀察性研究發現，BMI每增加5個單位，罹患失智症風險增加16％，糖尿病會增加失智症風險達72％，收縮壓超過130mmHg失智症風險增34％，而隨著腎功能惡化增加，中老年人認知障礙發生率也會提升，建議及早控制肥胖和慢性病，是關鍵護腦的核心行動。
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長照3.0擴大服務
衛福部長照司長祝健芳指出，《台灣失智症風險因子管理白皮書》呼籲40歲起及早預防的觀念，與長照3.0政策高度一致，透過結合慢病管理與社區資源等，能預防與延緩病程發展，實質降低家庭與社會的長照負擔。
祝健芳說，長照3.0第一階段已放寬外籍看護聘僱規範，協助減輕家庭照護壓力；第二階段將於2026年上路，刪除失智症年齡限制，服務將擴大至50歲以下的早發型患者，讓政府能更早介入。
◎ 圖片來源／郭庚儒攝
◎ 諮詢專家／司徒惠康院長．楊淵韓教授．祝健芳司長
