帶狀皰疹神經痛如酷刑 婦乳頭「像被夾住硬扯」難以忍受

50歲的黃小姐以為只是得了濕疹，沒想到短短幾天內，左側乳房下緣的水皰逐漸蔓延至胸口與背部，甚至連乳頭都有，就醫才知是帶狀皰疹，她疼痛不已，「就像有螞蟻鑽進神經裡，癢又痛，乳頭就像被夾子夾住，要被硬扯下來，有如酷刑一樣。」

水皰狂冒 神經痛如影隨形

黃小姐還記得，7月26日早上左側乳房下緣冒出幾顆小水皰，伴隨搔癢感，到了下午已長出一大片，就醫發現是帶狀皰疹，沒想到第三天，連背後都有，換到大醫院看診，加重藥量後水皰終於控制下來了，但神經痛卻如影隨形。

「那種感覺就像被電流竄過去，像在放電。」黃小姐形容，從乳頭延伸到背後的神經不只刺痛、麻木，甚至連穿衣服的摩擦都痛苦不堪。「我只能穿寬鬆背心，不然內衣一碰到乳頭，就像有螞蟻在裡面爬，麻得受不了。」黃小姐現在到神經內科就醫，服用止痛等藥物，症狀雖然改善許多，目前仍有麻癢感。

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帶狀皰疹的成因與早期治療

台北醫學大學皮膚科兼任副教授蔡仁雨表示，帶狀皰疹是小時候長水痘後，病毒會潛伏在神經結，當免疫力下降時，病毒就會沿著神經跑出來，在皮膚上形成一撮一撮的水皰。帶狀皰疹的早期症狀並不明顯，初期多表現為紅腫與疼痛，因此常常被誤診為其他疾病，耽誤治療時間。

蔡仁雨指出，帶狀皰疹要在發病72小時內服用抗病毒藥物，如Acyclovir 一次要服用800mg劑量，一天5次，通常在服用三天後就不會再長新的水皰，療程約一周，就可以將症狀控制下來，不過藥物劑量不足會影響療效。治療期間，病患還需注意避免水皰破裂，以免引發感染。

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神經痛是主要併發症 可能持續數年

帶狀皰疹最令人害怕的是神經痛，這種疼痛可能持續數月，甚至有少數人會拖到兩三年。蔡仁雨醫師指出，若病人遭遇劇烈神經痛，除了服用止痛藥外，還可考慮補充維生素B12，嚴重者甚至需要接受神經阻斷術來緩解疼痛。

免疫力差者復發機率較高 接種疫苗可預防

蔡仁雨說，帶狀皰疹通常在得病後的一生中只會發作一次，再次發作的機率約為10%至20%。然而，研究顯示，帶狀皰疹的復發多發生在初次發病後1至5年內，因此若已經康復的患者處於免疫力較差或年長狀態，建議可考慮接種帶狀皰疹疫苗來降低發病風險。

蔡仁雨醫師提醒，帶狀皰疹在抵抗力差時較容易發作，因此民眾應保持規律作息，避免熬夜，均衡飲食、規律運動，同時避免壓力過大，若皮膚有出現紅疹、水皰務必及早就醫。

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◎ 諮詢專家／蔡仁雨醫師