8種癌症與它有關！47％國人酒精代謝差 多喝不會習慣會更危險
歲末年終是感恩的季節，不少民眾聚餐飲酒機會增加，不過專家指出，酒精是致癌物！尤其國人近半數缺乏酒精代謝酶，而酒精代謝異常將明顯升高多種癌症風險，呼籲民眾戒除酒精，或透過檢測了解自己的酒精代謝基因。
7種消化道癌+女性乳癌與酒精密切關聯
酒精已被世界衛生組織旗下的「國際癌症研究機構（IARC）」列為一級致癌物，健保署長陳亮妤指出，酒精問題是長期被低估的公共衛生議題。全台約有850萬飲酒人口，其中約100萬人屬於有害或暴飲族群，不但增加酒精性肝炎、糖尿病惡化風險，也與多種癌症高度相關，舉凡酒精經過的人體器官，包括口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、肝癌、大腸直腸等常見消化道癌症，甚至女性乳癌也與酒精密切關聯。
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酒癮者憂鬱症機率高2-3倍、失智風險因子
陳亮妤指出，古人說「借酒澆愁愁更愁」是真的！她以長期從事成癮者臨床診治的精神科醫師身分說明，根據統計，飲酒10年以上者罹患憂鬱症的比率是常人2至3倍，也是導致酒精性失智的直接風險因子。
基因緣故！國人近半數酒精代謝異常
陳亮妤也舉健保統計顯示，酒精直接相關的健保支出約53億元，若納入意外傷害、慢性病與癌症，間接醫療與社會成本高達530億元，對健保體系造成沉重負擔。史丹佛大學研究指出，台灣人有47%酒精代謝酶基因ALDH2功能不佳，代表身體代謝酒精的能力差，也更容易罹患癌症。因此，推動酒精防治與肝炎預防，強化健康意識，能早期介入，降低肝病及癌症發生。
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肝爹：酒後臉紅、心悸不適是警訊
「台灣肝爹」肝病防治基金會董事長許金川教授表示，有些人千杯不醉，也有人小酌兩杯就臉紅頭暈。事實上，亞洲人酒精代謝能力普遍較差，全台近半數民眾有酒精不耐症體質。若飲酒後出現臉紅、心悸、噁心、嘔吐或宿醉嚴重等情況，往往就是「乙醛去氫酶」活性不足，無法有效分解酒精代謝產物，等於讓身體長時間暴露在致癌物之中。
許金川教授表示，酒精肝比B、C肝還可怕，患者初期沒感覺，直到出現腹水、黃疸、吐血的「最後一刻」才知苦，這時唯有換肝一途。他舉例一名酒精性肝炎的友人患者，到頭來只得花費鉅額金錢，赴海外尋求換肝。
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基因決定能不能喝！「訓練」無法改善
肝基會執行長粘曉菁說明，酒精進入體內後，會先轉化為乙醛，再代謝成乙酸並排出體外。乙醛停留時間愈久，對組織傷害與致癌風險也隨之上升，還可能會增加罹患心血管疾病的風險，若是B型肝炎導致肝硬化的患者，ALDH2基因功能又較差者，這樣的人在過度飲酒的情況下，罹患肝癌的風險會比ALDH2基因正常者高出許多。
她指出，酒精代謝能力主要受 ADH1b 與 ALDH2 兩個基因影響，其中以 ALDH2 最為關鍵。若乙醛去氫酶活性偏低，乙醛便容易在體內堆積，即使飲酒量不多，也可能產生明顯不適。許多民眾誤以為「多喝就會習慣」，但實際上代謝能力並無法靠訓練改善，而是由基因先天決定。
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「安全飲酒量」不存在 檢測基因助預防
肝病防治基金會12/23接受台灣致茂電子及Ochre Bio Ltd （英國）赭石生醫（台灣子公司）捐贈基因檢測設備，支持肝基會「全民保肝防癌運動」，民眾可透過抽血或以棉棒採集口腔黏膜細胞，可檢測酒精代謝酶基因型，了解自身乙醛代謝能力，及早掌握個人風險，有助於提前介入，降低肝病、癌症與成癮問題的發生率。
不過，粘曉菁也提醒，即使代謝功能正常，飲酒仍會增加健康風險，並不存在所謂「安全飲酒量」，除了透過基因檢測認識自身體質，並且遠離酒精，才是遠離癌症與慢性病的長久之道。
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◎ 圖片來源／肝病防治基金會提供
◎ 諮詢專家／許金川教授．陳亮妤署長．粘曉菁醫師
